隨著經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)美行業(yè)快速發(fā)展。然而行業(yè)管理不盡規(guī)范、醫(yī)療事故時有發(fā)生。今天我們就分析一下針對醫(yī)美服務超范圍經(jīng)營等現(xiàn)象如何去研判增值稅的征免問題。

案件：一醫(yī)美機構被舉報少繳稅

近日，某市稅務部門舉報中心接到一起舉報，市民王某來信反映某醫(yī)療美容機構向其違規(guī)提供名為“法式精塑”鼻部手術的服務，未開具增值稅發(fā)票，涉嫌侵害消費者權益和偷稅，希望有關部門協(xié)調(diào)查處。

檢查人員在隨后的核查中發(fā)現(xiàn)，被舉報醫(yī)療美容機構無二類手術資質(zhì)，卻違規(guī)向王某提供了在全麻狀態(tài)下操作的“法式精塑”鼻部手術服務。

爭議：有關業(yè)務是否能做免稅處理

該醫(yī)美機構的有關服務業(yè)務能否作免征增值稅處理？稅企之間、稅務檢查人員之間產(chǎn)生了不同意見。
第一種觀點是：該醫(yī)美機構提供的醫(yī)療服務不屬于疾病所導致的“必需性”服務，而屬于“增值性”服務，且該服務已明顯超出衛(wèi)生部門許可經(jīng)營的范圍。

第二種觀點是：應將該醫(yī)美機構提供的醫(yī)療服務作區(qū)分，著重看其每項服務的價格是否在當?shù)刂鞴懿块T和物價部門規(guī)定的指導價格標準內(nèi)。

第三種觀點是：該醫(yī)美機構提供的有關手術服務若滿足免稅條件則應免稅，其銷售術后護理產(chǎn)品是否免稅，要看其是不是手術完整性的一部分。

【分析：能否免稅要做實際區(qū)分】

從主體資格上看，按規(guī)定涉事機構屬于免征增值稅主體，其超過許可范圍的經(jīng)營業(yè)務應按照衛(wèi)生主管部門的相關規(guī)定處理。

從服務內(nèi)容上看，“法式精塑”鼻部手術是否就是醫(yī)療服務范圍中明確的手術？稅務人員判斷有關法律事實應基于有關行業(yè)主管部門的專業(yè)性認定。

從價格規(guī)范上看，如果主管衛(wèi)生部門沒有認定這起案例存在收費高的情況，在稅務執(zhí)法中則可考慮不在價格上將“檢查費”“化驗費”等與手術中植入的假體進行嚴格區(qū)分。

從業(yè)務整體上看，術后銷售護理產(chǎn)品是否免稅，要看其與手術是否直接相關。

【企業(yè)財務風控的對策和建議】

財務風險的控制和防范應從以下幾方面入手：

優(yōu)化企業(yè)的財務結構

（一） 優(yōu)化企業(yè)資本結構

（二）優(yōu)化企業(yè)負債結構

（三）優(yōu)化企業(yè)股權結構

提高企業(yè)投資決策的科學化水平

（一）建立嚴格的企業(yè)投資風險責任約束機制

（二）規(guī)范企業(yè)投資項目評估制度

（三）建立企業(yè)投資項目后評價機制 

確保企業(yè)資金的流動性和安全性