【摘要】頸椎病可以引發(fā)頭痛，頭暈，腦供血不足，高血壓等癥，而腦中風很可能是這些癥狀引發(fā)的。治療頸椎病可以有效地改善或消除這些癥狀，從而就可防止腦中風的發(fā)生。

【關鍵詞】頸椎病；腦中風；硬條索；肌肉腫脹 

 　  腦中風可分為出血性中風和缺血性中風，它們雖然是不同的病，但都發(fā)生在腦部，對生命和健康的威脅是相同的，如不及時救治其死亡率和致殘率是很高的，同時復發(fā)率也很高，它們的發(fā)病是由顱內(nèi)壓過高或腦供血不足造成的。筆者認為它的發(fā)病和頸椎病有很大關系，通過治療頸椎病可以有效地改善顱壓過高和腦供血不足，從而有效地預防腦中風的發(fā)生。 
　　筆者正骨推拿醫(yī)生，在治療頸椎病的過程中，發(fā)現(xiàn)很多頭痛頭暈的頸椎病人都有一共同點，環(huán)椎或樞椎有錯位，在耳后至風池間有骨性壓迫造成的肌肉腫脹，在腫脹的肌肉內(nèi)有長短粗細不一的，可推動的硬條索。病人做腦血流圖會顯示雙側不一致，患側供血不足。通過正骨推拿，糾正錯位的關節(jié)，解除骨性壓迫，再配合刮痧，針刺，肌肉腫脹和硬條索很快就可以消除，病人頭痛頭暈的癥狀也隨之得到了改善。病人再做腦血流圖就會顯示患側供血明顯提高，雙側基本一致。這些病人中有的是患過腦溢血或腦梗塞的 ，頭暈或頭痛，血壓高長期不解決的病人，通過正骨推拿治療后，腦供血有明顯的提高，頭痛頭暈的毛病得到了很大的改善，血壓也有一定的下降，頭腦清醒，記憶力也有所提高，減少了復發(fā)的機率，病人非常高興，有的說“早知在發(fā)病前來正骨推拿也許就不會患腦中風了”。通過半年時間對20位40～55歲患過腦中風的病人(男性19位，女性1位，出血性中風12位，缺血性中風8位)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們都有共同的病因頸椎1～3有側擺式錯位，耳后至風池間有骨性壓迫形成的肌肉腫脹和硬條索。腦中風與頸椎錯位壓迫頸動脈血管和神經(jīng)致使腦供血不足有一定聯(lián)系。
1    致病機理
    c1～3如發(fā)生側擺式錯位就會壓迫通向腦部的椎、頸動脈血管和神經(jīng)，也會壓迫肌肉，打破原有的平衡狀態(tài)。椎、頸動脈血管被壓自然會變窄，血流量減少，腦供血也因此不足，血流緩慢，血壓、血脂、血液粘稠度因此而發(fā)生變化，由于血粘稠度的提高會使被壓不暢通的血管變得更加難以通行；肌肉被壓就會形成無菌性水腫，長期不消除就會形成代償性肥大而變得僵硬，腫大僵硬的肌肉也會擠壓動脈血管，使頸動脈的血流量更加減少。由于血流量的減少，血粘稠度的提高，凝血因子在管腔內(nèi)聚集成塊，形成血栓，使患側腦供血更加不足。腦血管由于供血不足，細小的血管就會因此而退化，當血栓長實或脫落使血液無法通過時，缺血性中風就會發(fā)生了。
    　當一側頸動脈受壓造成患者該側腦供血不足時，神經(jīng)總樞為維持腦內(nèi)血管供血，就會在無意識狀態(tài)下自動調(diào)控，加壓從側健提高流速供血，以維持腦內(nèi)的營養(yǎng)供血平衡，加壓后的血液流量還是不能通過患側，只增加了患側血栓脫落的危險，而健側的腦血管就會承擔高壓帶來的后果——腦內(nèi)細小而富有彈性的血管由于壓力加大就會變粗，血管壁因粗而變薄，當增粗變薄的血管壁承受不了壓力時就會破裂，出血性腦中風就發(fā)生了。
2    防治方法
    　發(fā)病后的治療是內(nèi)科醫(yī)生的事。而穩(wěn)定后防止復發(fā)或未發(fā)病的預防，我們正骨推拿醫(yī)生是可以起到一定作用的。因為藥物是無法解除骨性壓迫的，只有正骨推拿醫(yī)生用手法糾正小關節(jié)錯位，才能解除骨性壓迫，只有消除骨性壓迫才能消除肌肉腫脹，解放被壓的血管和神經(jīng)，使被壓血管內(nèi)的血流量增加，血壓、血脂、血黏稠度就會自動降低，血栓也會在正常的血液沖刷下消融，變細退化的血管也會在神經(jīng)的調(diào)控下和血液充盈的情況下慢慢向原功能狀態(tài)恢復；增粗變薄的血管也會在壓力減小和神經(jīng)的自動調(diào)控下慢慢向原功能狀態(tài)恢復，從而就可預防出血性中風和缺血中風的發(fā)生或復發(fā)。
    　根據(jù)不同的錯位類型選用不同的復位手法。以c1向右錯位為例，我一般用抬頭搖正法：先施放松手法，然后左手托住后枕部右手托下頜向后抬起一定角度閃動一下或幾下就可復位。如c2、c3向右擺式錯位，我會選用側向拉壓復位法:病人仰臥在床，醫(yī)生在床頭呈半蹲狀態(tài)右手托后枕部，拇指頂在錯位頸椎的橫突上，左手托住下巴，左小臂貼在患者臉部向后牽拉，兩手同時協(xié)調(diào)用力，當左手把頸椎拉開的同時左手臂有一個向右的閃動力，右手拇指同時點壓側擺的橫突，這樣瞬間就可以復位，如一次不能復位可多做幾次。復位后用消腫止痛藥酒作為介質(zhì)(也可用水或刮痧油)在患部刮痧，從上向下，由輕到重，目的是消除肌肉腫脹和硬條索。Zui后用15～2寸毫針局部消毒后，從肌肉內(nèi)腫脹或硬條索的上緣向下順刺，進針1～1.5寸，不捻轉(zhuǎn)不提插，不求針感，迅速出針，出針后用藥棉按壓針孔，防止出血，目的對硬條索或腫脹僵硬的肌肉起到破壞作用，以加速它的新陳代謝，恢復到原功能狀態(tài)。一般3～5次就可消除肌肉腫脹和硬條索。
    　李某，男，57歲，百善鎮(zhèn)農(nóng)民，05年5月27日來診。頭暈記憶力下降，瞬間即忘，左手腫脹。04年10月患過腦溢血(右半腦)，出院半年一直頭暈，血壓在160/100mmhg左右，左手臂血壓比右手臂低20mmhg左右，醫(yī)生囑其要注意休息，按時吃藥，防止復發(fā)，由于血壓高，頭暈等癥狀不減害怕復發(fā)而導致，心理壓力很大，并就此作過心理質(zhì)詢，也未間斷地治療，但癥狀不減。 曾05年2月作過頸椎核磁共振，顯示頸椎間盤突出壓迫脊髓，結論是脊髓型頸椎病。自訴5年前有過頸椎病史，左肩臂痛，頭暈，在頸部打一針“封閉”后左肩臂就不疼了，但左手腫起來了至今不愈，從此左手臂血壓比右手臂低20左右，頭暈的毛病仍存在，血壓也隨之升高至今不愈。現(xiàn)在左手小指肌肉有點萎縮，麻木不知痛。經(jīng)觸診：后頸肌肉僵硬，c2呈左側擺式錯位，有肌肉腫脹和硬條索，其他還有幾節(jié)呈不同形式的錯位。經(jīng)選用不同的正骨推拿手法糾正錯位關節(jié)，并結合刮痧針刺，7次治療后，肌肉腫脹僵硬現(xiàn)象和硬條索消失，頭腦清醒、不暈、手不腫。血壓降至于130/90mmhg左右，但又出現(xiàn)左肩膀痛的現(xiàn)象，左臂血壓低于右臂20mmhg，治療20次左右左肩臂疼痛消失，左手小指已知痛，左手臂血壓高出右臂15mmhg。降壓藥停服。共治療不足30次，癥狀基本消失，未復發(fā)。

3    討    論
    　頸椎病可以引發(fā)高血壓、高血脂、腦供血不足等疾病，而這些病又是引發(fā)腦中風的主要原因。所以治療頸椎病對腦供血不足、高血壓、高血脂有一定的改善作用，對腦血管意外有極好的預防作用。這樣既可讓病人少受苦少花錢，也能體現(xiàn)我們正骨推拿醫(yī)生在防病中的積極作用。