@云浮人，醫(yī)保住院費(fèi)自己出了多少？看完這個(gè)就明白！

中國(guó)已步入全民醫(yī)保時(shí)代。但當(dāng)生病住院用醫(yī)保結(jié)算后，拿到住院醫(yī)保結(jié)算單時(shí)，對(duì)著結(jié)算單上的個(gè)人自付、統(tǒng)籌基金支付、現(xiàn)金金額等這些名詞卻一頭霧水，現(xiàn)在給大家解析一下住院費(fèi)用結(jié)算單上的符合政策范圍內(nèi)費(fèi)用、個(gè)人自付費(fèi)用和統(tǒng)籌基金支付，來(lái)幫助大家迅速讀懂醫(yī)保報(bào)銷。

關(guān)于自費(fèi)費(fèi)用、部分項(xiàng)目自付費(fèi)用概念的確認(rèn)：

1、自費(fèi)費(fèi)用是指不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍、按規(guī)定完全由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的項(xiàng)目費(fèi)用。如基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料和醫(yī)療器械，中藥機(jī)煎藥費(fèi)，會(huì)診費(fèi)，床位費(fèi)超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分等費(fèi)用。

2、部分項(xiàng)目自付費(fèi)用是指雖列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍但按規(guī)定由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。如診療設(shè)備、醫(yī)用材料類中按比例自付部分等。

自費(fèi)費(fèi)用：與參保人的醫(yī)療消費(fèi)項(xiàng)目有關(guān)，與參保人的自身待遇無(wú)關(guān)，一定程度上可以理解為大家日常所說(shuō)的某類藥品或某種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“不進(jìn)醫(yī)保”。

部分項(xiàng)目自付費(fèi)用：“進(jìn)醫(yī)保”但需要由個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。如CT檢查的醫(yī)療費(fèi)用中20%，一次性醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)用中30%，體內(nèi)植入材料的醫(yī)療費(fèi)用中50%等均為部分支付費(fèi)用。

注：以上兩項(xiàng)均為醫(yī)院費(fèi)用清單里的醫(yī)保政策范圍外的費(fèi)用。

符合政策范圍內(nèi)費(fèi)用:醫(yī)療總費(fèi)用扣除醫(yī)保政策范圍外的費(fèi)用。

云浮市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院基本醫(yī)療報(bào)銷公式：

（總費(fèi)用-醫(yī)保政策范圍外的費(fèi)用-起付線）×報(bào)銷比例

例1（職工醫(yī)保）

王某某，為云浮市某企業(yè)在職職工，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。因病在云浮市人民醫(yī)院住院，共產(chǎn)生醫(yī)療總費(fèi)用30000元，其中自費(fèi)費(fèi)用1000元（具體構(gòu)成省略），部分項(xiàng)目自付費(fèi)用500元（具體構(gòu)成省略）。

（為便于計(jì)算,總費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用和部分項(xiàng)目自付費(fèi)用都假設(shè)為整數(shù)）

目前Zui新云浮市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)內(nèi)容為（僅提取了和王某某本次住院待遇有關(guān)的內(nèi)容）：

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為900元（云浮市人民醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；

2、住院報(bào)銷比例：市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷85%（云浮市人民醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

如何操作云浮社保醫(yī)保代繳

1、洽談，確定合作事項(xiàng)，簽訂代理協(xié)議

2、準(zhǔn)備相關(guān)的人員資料，填寫(xiě)增減人員名單

3、根據(jù)貴司人數(shù)，我司做好付款明細(xì)，收取相關(guān)資料

4、貴司確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后打款。

5、款項(xiàng)到位，我司開(kāi)始操作社保增員事項(xiàng)，備案等。

6、回寄票據(jù)等給貴司，提供相關(guān)信息給貴司隨時(shí)查詢社保業(yè)務(wù)。

專業(yè)代繳云浮社保公司

駿伯公司專注中國(guó)人力資源外包領(lǐng)域，致力成為中國(guó)Zui專業(yè)的人力資源外包供應(yīng)商之一，打造人力資源行業(yè)的NO.1品牌。公司具有人才租賃（勞務(wù)派遣）、人力資源外包、勞動(dòng)事務(wù)外包、人事代理及企業(yè)管理咨詢等核心產(chǎn)品。專門為各類性質(zhì)的企業(yè)（三資企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、事業(yè)單位等）及個(gè)人提供全方位的、專業(yè)的人力資源服務(wù)。

駿伯公司立足于廣東，輻射全國(guó)，總部設(shè)在廣州，在各地政府及相關(guān)部門的大力支持下，陸續(xù)建立了300多個(gè)輻射全國(guó)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。能及時(shí)按照各地Zui新的人事政策調(diào)整與操作各項(xiàng)服務(wù)，為企業(yè)有效規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn)，減少運(yùn)作成本和精力，為客戶搭建出全方位的服務(wù)平臺(tái)。

聯(lián)系：廣州駿伯人力資源有限公司云浮分公司  曾先生