近期，多地醫(yī)保局發(fā)文明確了醫(yī)保繳費年限核定標準。

天津：2024年1月1日起

醫(yī)保繳費年限定了

為進一步優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險繳費年限核定流程，天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險繳費年限核定辦法的通知》。該《通知》自2024年1月1日起施行，至2028年12月31日廢止，有效期5年。

通知明確：

職工醫(yī)保繳費年限包括實際繳費年限、視同繳費年限

具體核定規(guī)則如下：

1.實際繳費年限

2001年11月（含當月，下同）后參加本市職工醫(yī)保實際繳費年限。

2001年11月后跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)到外地后再轉(zhuǎn)回的本市職工醫(yī)保實際繳費年限。

2001年11月后至納入全市統(tǒng)籌管理前，在符合規(guī)定的行業(yè)企業(yè)參加本市社會保險的年限。

原開發(fā)區(qū)、塘沽區(qū)和大港區(qū)納入全市統(tǒng)籌管理前職工醫(yī)保實際繳費年限。

2.視同繳費年限

企業(yè)、經(jīng)費自理事業(yè)單位參保人員2001年10月前和機關(guān)、財政補助事業(yè)單位參保人員2001年12月前在本市的職工基本養(yǎng)老保險實際繳費年限和視同繳費年限。

按照勞動合同制工人招用的國營企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、外商投資企業(yè)參保人員1992年12月31日前在本市的職工基本養(yǎng)老保險實際繳費年限。

參保人員2001年10月前在外省市的職工基本養(yǎng)老保險實際繳費年限和視同繳費年限。

跨省轉(zhuǎn)移到本市的外省市職工醫(yī)保實際繳費年限。

軍隊駐津機關(guān)事業(yè)單位職工2005年10月前工作年限。

軍隊退役人員在部隊期間軍齡。

未就業(yè)隨軍配偶在軍隊期間建立醫(yī)保個人賬戶年限。

具體核定方法

1.實際繳費年限

本市職工醫(yī)保實際繳費年限以本市醫(yī)療保障系統(tǒng)記錄的個人實際繳費年限為準。其中，原開發(fā)區(qū)、塘沽區(qū)和大港區(qū)納入全市統(tǒng)籌管理前職工醫(yī)保實際繳費年限，濱海新區(qū)醫(yī)保局一次性核定后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)導入醫(yī)療保障系統(tǒng)。

2.視同繳費年限

本市職工醫(yī)保視同繳費年限根據(jù)本通知所規(guī)定的核定規(guī)則，結(jié)合與人社部門交互的職工基本養(yǎng)老保險繳費年限以及跨?。ê姷兀┺D(zhuǎn)移接續(xù)年限等因素，通過系統(tǒng)進行核定。

退休人員醫(yī)保待遇繳費年限

參保人員在本市職工醫(yī)保繳費年限男應不少于25年、女應不少于20年，且在本市實際繳費年限應不少于5年。達到上述繳費年限的，退休后不再繳納職工醫(yī)保費；不足上述年限的，可按規(guī)定補足后享受退休人員醫(yī)保待遇。

武漢：醫(yī)保繳費年限不足

可一次性補繳

2023年8月，武漢市醫(yī)保局發(fā)布了《武漢市職工基本醫(yī)療保險繳費年限認定及補足辦法》，該通知自2023年9月1日起正式執(zhí)行。

通知明確：

醫(yī)保繳費年限標準

參保人達到法定退休年齡或退休時，繳納職工醫(yī)保費的年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）男性累計繳費年限滿30年且實際繳費年限滿10年、女性累計繳費年限滿25年且實際繳費年限滿10年的，按規(guī)定辦理退休手續(xù)后享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

補充：

視同繳費年限的認定：

參保人在辦理養(yǎng)老保險退休時認定的繳費年限（不含居民養(yǎng)老保險），期間未繳納我市職工醫(yī)保費的年限，認定為視同繳費年限，認定的截止時間為2006年12月。

退出現(xiàn)役軍人服役年限認定為視同繳費年限。

參保人在我市統(tǒng)籌范圍以外的職工醫(yī)保實際繳費年限可認定為視同繳費年限。

國家、省、市另有規(guī)定的從其規(guī)定。

醫(yī)保繳費年限不足，可一次性補繳

繳費年限不滿足本辦法規(guī)定年限的，由用人單位辦理退休的參保人在我市申請享受退休人員職工醫(yī)保待遇時，需一次性補足繳費年限。

其中，用人單位在職工勞動關(guān)系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費義務，導致職工退休時繳費年限未達到我市規(guī)定標準的，該單位應當按其應承擔的責任履行相應繳費義務，為職工補繳基本醫(yī)療保險費以彌補繳費年限。

用人單位在職工勞動關(guān)系存續(xù)期間已按有關(guān)規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費義務，但職工繳費年限仍未達到我市規(guī)定標準的，職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險費補足繳費年限，以享受退休人員職工醫(yī)保待遇；也可選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。

全國醫(yī)保繳費年限標準

目前，我國的社會醫(yī)療保險主要包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，兩種醫(yī)療保險對“繳費年限”和“退休待遇”的規(guī)定不同。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
我國的醫(yī)療保險以“市級統(tǒng)籌”為主，各地市一般都有規(guī)定：職工醫(yī)療保險繳費達到規(guī)定年限后，退休不再繳費，終身享受退休醫(yī)保待遇。
但是，各地區(qū)對于“醫(yī)保繳費年限”的要求，有很大的差異，比較常見的規(guī)定如下：

累計（含視同）繳費男職工滿30年、女職工滿25年，且實際繳費年限累計滿10年，可享受退休人員醫(yī)保待遇。

累計（含視同）繳費男職工滿25年、女職工滿20年，且實際繳費年限累計滿10年，可享受退休人員醫(yī)保待遇。

也有極少數(shù)地區(qū)，目前只要求累計繳費滿15年。

二、部分?。▍^(qū)）統(tǒng)一繳費年限要求
目前，山西、內(nèi)蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、云南、寧夏等地，已經(jīng)有全?。ㄗ灾螀^(qū)）統(tǒng)一的繳費年限要求。
另外，山東省要求，全省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險低繳費年限，男職工為30年、女職工為25年，2025年底前過渡到位。
三、需要特別注意，有些地區(qū)要求“本地”實際繳費年限
外地轉(zhuǎn)入的醫(yī)保繳費年限，一般都可以合并計算，但是，很多地區(qū)都同時規(guī)定了“本地實際繳費年限”的低要求。
例如，湖南省規(guī)定：累計繳費年限男滿30年、女滿25年，本省實際繳費年限不低于10年，且達到國家法定正常退休年齡的退休人員，可享受退休醫(yī)保待遇。
四、還有極少數(shù)地區(qū)要求“連續(xù)繳費”年限
例如，陜西省安康市規(guī)定：男性實際連續(xù)繳費15年且累計繳費年限滿30年、女性實際連續(xù)繳費12年且累計繳費年限滿25年。
這類地區(qū)的參保人員要特別注意：連續(xù)繳費年限不能中斷，中途“斷繳”幾個月，連續(xù)繳費年限就要重新開始計算。