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醫(yī)用液體保溫箱 液體加溫柜-伴你成長,

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醫(yī)用液體保溫箱 液體加溫柜-伴你成長,相關(guān)-術(shù)中輸注液體與沖洗液體加溫在術(shù)中低體溫護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院接收的手術(shù)患者 100例,根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對照組與觀察組各50例,對照組采取液體不加溫措施,觀察組則在手術(shù)過程中將沖洗液體和輸注液體加溫為37℃,統(tǒng)計(jì)兩 組患者術(shù)中的體溫變化情況及術(shù)中不良反應(yīng),并將結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果:經(jīng)治療后,觀察組患者術(shù)中的體溫變化幅度顯著小于對照組,比較差異顯著 (P<0.05);兩組患者在術(shù)中沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)情況,比較差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論:對患者應(yīng)用加溫術(shù)中液體的方法安全,可以保證 患者在手術(shù)過程中體溫的穩(wěn)定,為手術(shù)的成功完成提供了強(qiáng)有力的保證。

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嚴(yán)重創(chuàng)傷病人大量輸入庫存血、大量輸液、肢體暴露等往往會使病人體溫降低。創(chuàng)傷病人核心體溫35℃、病人核心體溫36℃,稱為低體溫。低體溫給病人帶來很多的危害性,尤其嚴(yán)重影響凝血功能,造成創(chuàng)口-不止,危及病人生命。加溫液體的使用可以預(yù)防手術(shù)病人的體溫失調(diào)導(dǎo)致低體溫的情況發(fā)生。福意聯(lián)手術(shù)室液體加溫箱可用于沖洗液的加溫,減少術(shù)后并發(fā)癥。本產(chǎn)品適可加溫液體藥品、沖洗液、甘露醇、造影劑、透析液、B液等。 


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低體溫的影響因素
1.1 因素 全身時(shí),劑以劑量依賴方式抑制溫度調(diào)節(jié),抑制血管收縮和寒戰(zhàn)的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明,全麻下人體核心溫度的變化可由原有的012℃增加至4℃,高達(dá)正常體溫調(diào)節(jié)閾值區(qū)間的20倍[6 ]。
另外,全身后氣管直接與外界空氣相通,喪失了上呼吸道對吸入氣體的濾過、加溫和濕化作用,使大量冷而干燥的空氣直接進(jìn)入肺部,通過呼吸帶走體內(nèi)大量熱量,導(dǎo)致體溫下降。區(qū)域阻滯產(chǎn)生的神經(jīng)阻滯阻斷了區(qū)域神經(jīng)的傳出和傳入,既溫度感受器,又抑制正常的溫度調(diào)節(jié)反應(yīng)如出汗或血管收縮和寒戰(zhàn),體熱由深部向外傳導(dǎo),使體溫下降。
肌松藥使全身骨骼肌處于松弛狀態(tài),優(yōu)良肌緊張及肌肉運(yùn)動的產(chǎn)熱,而導(dǎo)致體溫下降。

1.2環(huán)境因素 
Morris證實(shí),若手術(shù)室的室溫低于21℃時(shí),病人往往出現(xiàn)體溫過低[7 ]。近年來,隨著菌的發(fā)展,越來越多的手術(shù)室采用凈化空氣層流設(shè)備,通常情況下手術(shù)室的溫度一般控制在22~24℃。由此可見,層流手術(shù)室的常規(guī)溫度和室內(nèi)空氣速對流的兩個(gè)因素,會增加病人機(jī)體的散熱,更容易導(dǎo)致病人體溫下降。

1.3 機(jī)體散熱因素 使用揮發(fā)性消毒液消毒,消毒液的蒸發(fā)要吸收和帶走大量熱量,使體溫下降迅速。手術(shù)時(shí)間長,體表暴露面積大,手術(shù)切口大,腸管、腹膜及胸腔內(nèi)容物暴露時(shí)間長,使水分從手術(shù)中蒸發(fā),都是重要的散熱原因術(shù)中反復(fù)用大量的生理鹽水沖洗,病人身體上的覆蓋巾部分被沖洗水浸透,導(dǎo)致機(jī)體熱量的散失[9 ]。

1.4 輸液輸血的因素 
大量速輸注冷晶體或庫血可使體溫下降。據(jù)觀察,在室溫下輸入1 u 4℃冷凍庫血或1 L冷晶體液可使體溫下降0125℃[6 ]。有報(bào)道[10 ],500 ml庫存血在5~10 min被輸入人體會使體溫降低015~1℃。因此,大量輸入未復(fù)溫的液體或血液可明顯降低機(jī)體溫度。

 

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