消毒，無菌，滅菌的概念

　　高水平消毒：指殺滅一切細菌繁殖體、分枝、病毒、真菌、和大多數(shù)細菌的芽孢。

　　無菌：指不存在任何活的微生物狀態(tài)，是滅菌的結(jié)果。

　　滅菌：用物理或化學的方法把物體上所有的微生物全部殺滅。（包括致病與非致病微生物及所有芽孢）

　　《澳大利亞內(nèi)窺鏡控制雜志》強調(diào)“確?；瘜W消毒劑有效性的前提條件”

　　1.對待浸泡物的有效人工清潔是決定化學消毒劑有效的關(guān)鍵；

　　2.對未充分清潔的內(nèi)鏡即使延長浸泡時間也不能充分消毒；

地面和物體表面的清潔與消毒

　　5.1.清潔和消毒方法

　　1.地面的清潔與消毒

　　地面無明顯污染時，采用濕式清潔。

　　當?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　2.物體表面的清潔與消毒

　　室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。

　　當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

　　3.高風險的部門其地面和物體表面的清潔與消毒

　　高風險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、移植病房、移植病房、監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、病房、疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，物表消毒劑供應(yīng)商，應(yīng)保持清潔、干燥，物表消毒劑價格，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。

　　1、消毒液：

　?。?）歐洲已禁止，美國很少使用。我國目前多家醫(yī)院已要求整改

　?。?）存在缺點：作用時間長，能凝固血液、對皮膚黏膜有刺激作用，天門物表消毒劑，對人有毒性等。配置使用時應(yīng)注意個人防護，戴防護口罩、防護手套和防護眼鏡，建議佩戴噴濺防護眼鏡或防護面罩。

　?。?）無論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達到高水平消毒，也不能殺滅分支（數(shù)據(jù)、局限于學術(shù)交流層面）

　?。?）所產(chǎn)生的齊很難清除，這再一次強調(diào)了在消毒之前手工預(yù)清潔處理和對所有可能及內(nèi)部通道和閥腔進行刷洗的重要性。

　?。?）只能使用7天

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