心包、縱隔引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。

2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm。

（二）操作要點(diǎn)。

1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。

3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中3～4cm。

4.保持管道密閉無(wú)菌，防止逆行。

5.患者清醒后可抬高床頭15°，循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。

6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。

7.引流裝置定時(shí)更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。

8.床旁備血管鉗。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。

2.告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

（四）注意事項(xiàng)。

1.術(shù)后當(dāng)日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。

2.手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無(wú)減少趨勢(shì)，及時(shí)通知醫(yī)生。

3.引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

5.患者下床活動(dòng)時(shí)，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。

6.拔管后觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

注意事項(xiàng)3

（7）術(shù)后、外傷性斷裂：應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天，術(shù)后早期注意沖洗速度， 過(guò)快可使創(chuàng)面大出血，過(guò)慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速， 及時(shí)沖出血液， 同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí)，可用手指擠壓管子， 如仍不通暢加用一定壓力沖洗， 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過(guò)50m l，負(fù)壓器， 沖洗液注入后，應(yīng)全部抽出后再注入， 反復(fù)沖洗。

負(fù)壓器-亞新醫(yī)療用品(圖)由蘇州市亞新醫(yī)療用品有限公司提供。蘇州市亞新醫(yī)療用品有限公司（www.yx-yiliao.com）堅(jiān)持“以人為本”的企業(yè)理念，擁有一支的員工隊(duì)伍，力求提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)回饋社會(huì)，并歡迎廣大新老客戶光臨惠顧，真誠(chéng)合作、共創(chuàng)美好未來(lái)。亞新醫(yī)療——您可信賴的朋友，公司地址：蘇州市吳中區(qū)木瀆鎮(zhèn)鐘塔路12號(hào)，聯(lián)系人：王經(jīng)理。