大腿假肢歩行指導(dǎo)也是有一定基準的。若問大腿假肢是什么，一般回答則是“歩行的工具”。但是若說“大腿假肢是輔助殘肢功能和步態(tài)的人工下肢”的話就更加具體了。作為大腿假肢歩行指導(dǎo)的用語來說“大腿假肢即是支撐體重”?；颊呓刂蟀惭b大腿假肢還要考慮個人的身體素質(zhì)：平衡能力，假肢，全身肌力，下肢及殘肢的肌力及身體的伸展性。在這些說法的基礎(chǔ)上，下面介紹一下大腿假肢歩行的指導(dǎo)方法。

1. 大腿假肢歩行要先邁出健側(cè)腿

使用健側(cè)腿負荷先邁出假肢側(cè)腿是比較容易做到的。而使用大腿假肢側(cè)負荷時，是很難抬起健側(cè)腿的，即使是堅持一秒鐘也是很困難的。邁出健側(cè)腿這一動作，不是下肢的邁出動作而是向前推進骨葐的動作。

2.大腿假肢是負荷體重的工具

從這一定義來看，大腿假肢是用來負荷體重輔助健側(cè)腿邁出的工具。為此調(diào)整大腿假肢對線時，特別要注意如何使大腿假肢足部正常邁出。

大腿假肢不是用來邁步的
大腿假肢的邁出是從假肢的擺動期開始的。殘肢蕞大角度伸展，不要做邁進動作而是要盡力讓負荷的足趾離地，讓假肢做振子擺動動作然后邁向前方。截肢時屈肌沒受損傷可保持正常功能，所以假肢伸展時可以利用屈肌功能。而要控制好這一振子擺動的邁進動作則需要訓(xùn)練殘肢。邁出的假肢和骨葐成適當角度時，踵接地利用伸展肌作用保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，迅速使腳著地并讓體重支撐線隨之迅速移向足部的遠端。這一狀態(tài)即是保持假肢在伸展位時的姿勢使其正常向前邁出，從而形成正常的歩態(tài)周期的關(guān)鍵。

踵接地時為了讓膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，手指假肢，在訓(xùn)練初期可以將橡膠彈力圈弄軟些。大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練就是按照上述這五項方法來進行。初期時先做站立位的訓(xùn)練。站立位訓(xùn)練時可以如下順序進行。

a.讓患者背靠墻站立，反復(fù)做邁出健側(cè)腿動作。（健側(cè)腿訓(xùn)練）

b.讓邁出的假腿踝關(guān)節(jié)做背曲動作，即足底敲打地面動作。（假腿訓(xùn)練）

c.這兩項動作反復(fù)練習(xí)當中有幾點需要注意。健側(cè)腿和假腿在邁出時都伴隨有骨葐向前推進動作。若掌握好踝關(guān)節(jié)背曲時殘肢伸展肌動作的控制方法，即可進行健側(cè)腿向假腿替換邁進動作的訓(xùn)練。

記住大腿假肢不只是用來邁步的，用力邁出健側(cè)腿，假腿的邁歩歩幅要比健側(cè)腿的邁步歩幅短，這樣的邁步形成習(xí)慣后，會感覺到假腿比健側(cè)腿短，大腿假肢，這樣的步態(tài)練習(xí)結(jié)果會得到雙側(cè)腿的邁步歩幅一致的穩(wěn)定的歩態(tài)。

2018年8月20日，尚在廣西陪伴女朋友的外賣小哥王建生收到了浙醫(yī)二院主任嚴世貴教綬、浙醫(yī)二院創(chuàng)傷主任醫(yī)師李杭、主任醫(yī)師王堅、整型科主任醫(yī)師胡學(xué)慶4位專家通過“浙二好醫(yī)生”對他進行的視頻問診。

“我這些日子來覺得很感動，那么多人關(guān)心我，非常感謝嚴醫(yī)生！雖然醫(yī)師節(jié)已經(jīng)過去了，但我還是要祝你們節(jié)日快樂！”雖然遠在異鄉(xiāng)，但通過浙二好醫(yī)生的平臺，王建生還是能感受到4位專家的認真負責(zé)。

在結(jié)束和王建生的視頻面診之后，假肢矯形器，4位專家從“浙二好醫(yī)生”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上調(diào)出了王建生之前檢查的資料，從細節(jié)、操作等的角度進行了激烈的討論——要讓小哥像個正常人一樣，有2套方案可選。

創(chuàng)傷主任醫(yī)師李杭也曾接觸過了不少與王建生類似的案例，要想蕞大程度地實現(xiàn)他“和正常人”一樣的夢想，對醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求很高。

外賣小哥假肢怎么裝？浙二的4位專家拿出了2套方案。

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