專家呼吁：血壓計進家庭℃

高血壓病在中國和全世界都已成為生命健康的主要危害。世界衛(wèi)生組織針對中低收入國家提出，“血壓計進家庭，廉價藥進社區(qū)?！蔽覈歉哐獕捍髧粌H患病人數(shù)位居一，且患病比率日趨攀高：2003年，患者達到1.6億；在北京，45歲以上每2人中就有1人患有高血壓病。prefix= o

防治高血壓，首先要測量血壓。美國醫(yī)學(xué)博士羅森費爾德在《怎么能讓醫(yī)生更好地為我治病》一書中明確指出：“在我看來，家庭血壓監(jiān)測的重要性之于高血壓，有如家庭血糖儀之于糖尿病。它可以使你免除每天都要去醫(yī)院之苦，而且還能隨時隨地監(jiān)測你的血壓，掌握自己的治療效果。這些數(shù)據(jù)對你自己和你的醫(yī)生來說都非常重要，它們是決定你用藥時機、劑量的重要依據(jù)……作為醫(yī)生，我堅決要求我的每一位高血壓患者都必須做到家庭血壓監(jiān)測”

哪些情況下血壓可升高

人的血壓在一天之內(nèi)，并不是恒定不變的，而是在一定的范圍內(nèi)波動。對于健康人，這種生理性波動是可以承受的，不僅對身體健康無礙，而且還是必須的。但是，這種波動如果發(fā)生在血壓本來就明顯增高的高血壓病人，以及年事已高、血管壁彈性差或已有損傷的人(如動脈硬化)身上，情況就不一樣了。因為，這些人對血壓升高的耐受性顯著減弱，有時驟然升高的血壓會將處于病理狀態(tài)下的腦部動脈血管沖破，造成血液外流，這就是人們所說的腦出血。因此，高血壓病人、動脈硬化病人和老年人，尤應(yīng)注意在下列情況下血壓會進一步升高。

全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物時：血壓急劇顯著增高，收縮壓可升高6.7-13.3kpa(50-100mmhg)，甚至更高，但停止用力時，血壓便會迅速恢復(fù)正常。

暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時：血壓可驟升，收縮壓可升2.6-10.7kpa(20-80mmhg)或更高些，舒張壓亦明顯增高。息怒或恐怖過后，血壓亦可恢復(fù)正常，但恢復(fù)的速度比用力時慢。

狂喜、哈哈大笑等極度興奮時：血壓亦可驟升，升高的幅度與精神極度緊張相近。

大小便時，尤其是便秘者：排便時間較長或用力過猛時，血壓會顯著升高，收縮壓可升高4.0-9.3kpa(30-70mmhg)或更多，舒張壓亦升高1.3-4.0kpa(10-30mmhg)或更高。

咳嗽，尤其是陣發(fā)性劇烈咳嗽時：血壓可突然升高，升高幅度與咳嗽劇烈程度成正比。Zui高時收縮壓可升高8.0kpa(60mmhg)左右。

高聲連續(xù)講話(講演、講課)：特別是情緒激動地辯論時，血壓會驟升，幅度同極度興奮相似。

飲酒，大量飲用烈性酒(酗酒)：可使一些人血壓暫短地驟升，幅度亦較大，是酗酒誘發(fā)腦中風(fēng)的主要原因

電子血壓計與傳統(tǒng)水銀血壓計哪個準確？

隨著人們健康保健意識的增強，預(yù)防勝過治療的理念更多的被人們接受。電子血壓計以操作簡便、測量準確、環(huán)保無危害等優(yōu)勢逐漸走近人們的日常生活。由于缺少相關(guān)知識的了解，部分人提出“電子血壓計和水銀血壓計哪個準確”？這一問題，下面分幾個方面向大家介紹一下，希望更多的人了解電子血壓計。

（1）首先要明確一個要領(lǐng),人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值，而是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓要升高，飲酒、洗澡后、抽煙時血壓要升高。醫(yī)學(xué)試驗證明：一個正常人，一天當中的血壓是有起伏波動的，人在睡眠時血壓Zui低，上午8點至10點時血壓Zui高，正常人一天中收縮壓（高壓）的變化幅度在于20至40mmhg之間，舒張壓（低壓）的變化幅度在10至20mmhg之間，即使在夜間，人在睡眠時，也有5至10mmhg波動起伏。有的人說醫(yī)生給我測的血壓是80至120mmhg。但在家，用電子血壓計測的數(shù)字總是不一樣。實際上電子血壓計測出的數(shù)值反映的是人體測量時刻的血壓值。人體血壓是不斷變化的。因此，只有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。

（2）測量時的姿勢對測量結(jié)果也有很大的影響。研究結(jié)果表明，測量位置的高低，臂帶綁的松緊程度，連接管的位置，坐姿等都會影響到測量結(jié)果精準。所以，用電子血壓計測量血壓，一定要注意糾正姿勢，按說明書要求綁好臂帶，確保測量準確。

（3）有時環(huán)境也會對血壓測量產(chǎn)生影響。傳統(tǒng)水銀血壓計遇到噪音大或雷雨天、光線不好等環(huán)境，測量會產(chǎn)生很大的誤差，而福達康語音電子血壓計就可以正常使用。但電子血壓計使用時應(yīng)避開手機、微波爐等電子輻射源的環(huán)境。

（4）電子血壓計與醫(yī)用水銀柱式血壓計的關(guān)系問題。水銀柱血壓計采用的是科氏音法，電子血壓計采用的是示波法，科氏音法是通過醫(yī)生用聽診器來聽血管內(nèi)血液流動的聲音，示波法是通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動；雖然測量原理不同，但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。而實際上，科氏音法由于每個醫(yī)生的聽力反映和視力跟蹤速度都不一樣，手動減壓放氣速度的差異等因素，使測量結(jié)果產(chǎn)生較大的誤差。另外，醫(yī)生常省略去個位數(shù)而取整數(shù)。因此每個醫(yī)生的測量也都會產(chǎn)生誤差，而電子血壓計排除了人與人之間聽診的差異。比如：126mmhg、134mmhg，醫(yī)生都讀成130mmhg其值差為九個毫米汞柱。而電子血壓計則是測出什么值就顯示什么值。還有用戶反映，在家測量時總是偏低，一去醫(yī)院量血壓就高，這有可能是被稱之為白衣性高血壓癥。就是說在醫(yī)院的大夫面前，會不知不覺產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力，以致血壓升高?；蛞驗檫\動（從家去醫(yī)院）或因為情緒波動（排隊掛號、等待就診等）也是血壓升高的影響因素。而在家比較熟悉的環(huán)境，心情放松，測量的血壓就相對較低，這是人體血壓的正常反映。

（5）關(guān)于上臂式電子血壓計與腕式電子血壓計測量差異，從人體構(gòu)造來講，上臂處的動脈血管與手腕處的動脈血管的粗細相差無幾，而且電子血壓計從設(shè)計精度到制造精度都是一樣的，出廠時每臺的檢驗標準也都是一樣。因此從原理上講沒有明顯誤差。但是，受測者測壓時手腕向外旋轉(zhuǎn)時，容易緊張而使血壓值升高。使用說明書中要求測量時手腕自然伸出，但一般的顧客在按使用說明書中要求做時總是不自覺的將手腕向外轉(zhuǎn)，造成測量誤差。所以測量時應(yīng)按使用說明書中的要求，上臂式與腕式電子血壓計不會有明顯差異。

　　，電子血壓計是新一代醫(yī)療保健科技的產(chǎn)物，用電子血壓計測量人體血壓是準確的。因此，大家完全可以放心、方便的使用電子血壓計。為自己和家人的健康，請您攜手福達康，共享美好生活。

脈壓差大是怎么回事？

問:我今年62歲,Zui近測得的血壓為150/70毫米汞柱,醫(yī)生說血壓雖不太高,但脈壓差較大。請問脈壓差大是怎么回事?會對身體有影響嗎?(中山　郭女士)

不少心血管病患者,測血壓時只關(guān)注收縮壓和舒張壓,不太在意脈壓。收縮壓和舒張壓固然能夠反映高血壓的病情,但脈壓大小也是心血管病嚴重程度和死亡風(fēng)險的主要指標,千萬別忽視了它。

所謂脈壓,是指收縮壓(簡稱高壓)減去舒張壓(簡稱低壓)的數(shù)值。正常成年人在休息狀態(tài)下脈壓介于30～40mmhg,小于30mmhg或大于40mmhg均屬不正常。當脈壓超過50mmhg就要密切關(guān)注,臨床上多把大于60mmhg作為脈壓增大的指標。郭女士的脈壓差為150-70=80mmhg,確實屬于脈壓增大。

　脈壓差過大會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,因此,應(yīng)引起重視。治療上因老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退,用降壓藥時要從小劑量開始,達到有效治療劑量后再維持治療,以后根據(jù)情況調(diào)整劑量?？蛇x用時效長、降壓穩(wěn)、副作用小、對心腦血管有保護作用的藥物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控釋片等。除藥物治療外,保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要,飲食上應(yīng)低鹽、低脂,避免精神刺激,控制體重,并要適當運動。同時應(yīng)檢查有無血糖、血脂增高的情況,并積極防治。

　　高血壓患者要重視脈壓過大的危險性。脈壓增大說明動脈彈性差,也就是說動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損,管壁變硬。由于彈性減弱,導(dǎo)致動脈擴張,使脈壓增大。目前認為,脈壓過大是心腦血管病的獨立危險因素,需要積極干預(yù),不可掉以輕心?！±钣窆?副主任)

專家提醒：長期高血壓重傷心腦腎

“與高血壓嚴峻防治形勢形成鮮明對比的，是人們對該病認識的嚴重匱乏?！秉S樹人呼吁公眾，一定要提高對高血壓的重視，長期高血壓可使血管壁變厚、變硬、變脆，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，重傷心、腦、腎等臟器，是腦卒中、冠心病的重要危險因素。

功能賣點

1、日本技術(shù)，進口芯片。

2、智能加壓，根據(jù)受測者的血壓高低自動調(diào)節(jié)加壓數(shù)值，減輕袖帶壓迫感，測量過程更舒適。

3、lcd大屏幕顯示，清晰易讀。

4、同時顯示血壓值，脈搏數(shù)，60次記憶功能。

5、一年包換，兩年保修，終身維護。

6、真正的血壓計專業(yè)生產(chǎn)廠家，福達康工廠，福達康牌子的產(chǎn)品，不是貼牌，質(zhì)量和售后更有保障（目前市場上血壓計品牌魚目混珠，但是真正的生產(chǎn)廠家很少，大部分都是貼牌，代工，趁產(chǎn)品市場火爆時撈一把，過后便銷聲匿跡，質(zhì)量和售后不能保障）。

7、小巧，便于攜帶，隨時隨地測量。

8、腕式測量更精準，如同中醫(yī)把脈。

-----------------健康小貼士-----------------

關(guān)于自測血壓的適用對象,歐洲高血壓學(xué)會的建議是：可疑白大衣血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導(dǎo)、老年高血壓、妊娠、糖尿病、難治性高血壓，改善病人治療，預(yù)測高血壓患者心血管事件發(fā)生危險。prefix= o

但對精神抑郁或焦慮、或擅自修改治療方案的，不建議自測血壓。

自測血壓一般是在家庭進行,主要分為三個階段:

1)、初始階段：初診患者連續(xù)測量7天，每天早上6點～9點間測量3次，取其平均值或下午18點～21點之間測量三次，取其平均值。計算時排除第一天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數(shù)，取其平均值。

2）、治療階段：根據(jù)第一周自測血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。

3）、隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。

二、那又該選用何種標準的血壓計呢？

中國高血壓防治指南指出：自測血壓時提倡使經(jīng)國際認證的上臂式電子血壓計。國際認證的標準有英國高血壓學(xué)會（bhs）、美國儀器協(xié)會（aami）、歐洲高血壓學(xué)會（esh）。who要求發(fā)展中國家使用容易得到的價格低廉的合格的自動或半自動血壓計。目前我國市場上電子血壓計質(zhì)量良莠不齊，大量未認證的電子血壓計充斥市場。此次特推薦幾款優(yōu)質(zhì)合格的品牌給大家：九安、福達康等。

家庭自測血壓是一種十分重要的血壓測量方式，自測血壓有利于白大衣高血壓或隱蔽性高血壓的鑒別診斷，有利于提高患者參與意識和治療依從性；有利于降壓療效的評估；有利于心血管風(fēng)險的預(yù)測評估。

家庭自測血壓將高血壓風(fēng)險降到了Zui低。