牽引療法（Traction Therapy)----解壓牽引裝置-一路向南完結(jié)季_國(guó)產(chǎn)人妻人倫精品久久久メイリン モデルコレクション メ

牽引是應(yīng)用作用力和反作用力的原理，并將這一對(duì)方向相反的力量作用于脊柱或四肢關(guān)節(jié)，達(dá)到分離關(guān)節(jié)面、牽伸周?chē)浗M織和改變骨結(jié)構(gòu)之間角度或列線等目的的一種康復(fù)治療方法。

從希波克拉底時(shí)代起，為了矯正脊柱側(cè)彎所作的嘗試常常包括這種或那種形式的牽引。19世紀(jì)，長(zhǎng)骨骨折的治療推動(dòng)了許多牽引技術(shù)的發(fā)展。對(duì)脊柱牽引較新的嘗試包括：用手施加牽拉力、采用懸掛重物和滑輪提供牽引力、由患者用手或足提供拉力、用機(jī)械裝置、通過(guò)倒轉(zhuǎn)身體和重力提供拉力、減重步行訓(xùn)練。

一、根據(jù)牽引力的使用方式分類(lèi)：

1、連續(xù)牽引：是靜態(tài)牽引的其中一種，通常維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)天，主要應(yīng)用于臥位牽引，一般而言患者能忍受的牽引重量相對(duì)較小。這種牽引方法對(duì)分離椎體結(jié)構(gòu)的效果較小，其基本作用是制動(dòng)。目的為在患者完全保持臥床休息的同時(shí)，通過(guò)恒定的牽引降低由肌肉或其他軟組織對(duì)脊柱產(chǎn)生的壓力。連續(xù)牽引多用于頸椎，如治療頸椎脫位、寰樞椎脫位或半脫位時(shí)的頜枕帶牽引或顱骨牽引。

2、持續(xù)牽引：是靜態(tài)牽引的其中一種，通常維持?jǐn)?shù)分鐘至半小時(shí)。其牽引重量較大，具有分離脊柱椎體結(jié)構(gòu)的作用，可達(dá)到放松肌肉、牽伸軟組織和分離骨性關(guān)節(jié)面的目的。

3、間歇牽引：牽引重量是以間歇式的方式進(jìn)行，每次治療時(shí)牽引/休息的時(shí)間比例為定值，做有節(jié)律的循環(huán)。牽引的總時(shí)間與持續(xù)牽引基本相似，但患者可耐受較持續(xù)牽引更大的牽引重量。

4、循環(huán)牽引：循環(huán)牽引的方式是DJO4779及DTS牽引床獨(dú)有的牽引方式，擁有其獨(dú)特的解壓牽引作用（如下圖紅色區(qū)域所示）。循環(huán)牽引能夠充分模擬手法牽引的往返牽拉與放松，非常有助于突出物的回納及深部肌肉筋膜的放松。

頸椎牽引

1、首先應(yīng)了解牽引設(shè)備的性能、限制與操作方法。

2、確定患者的體重，指導(dǎo)患者除去耳機(jī)、眼鏡等易影響牽引帶放置的物品；并告訴患者哪些癥狀在牽引過(guò)程中是不應(yīng)發(fā)生的，同時(shí)向患者演示發(fā)生這些癥狀時(shí)如何應(yīng)用緊急制動(dòng)開(kāi)關(guān)，以便及時(shí)關(guān)機(jī)。

3、選擇患者Zui舒適和放松的體位：

（1）坐位：坐位頸椎牽引較節(jié)省空間但比仰臥位需要更大的牽引力，以抗衡重力與肌肉張力以牽引頸椎。采用有扶手的靠背椅可使患者的雙臂得以休息和放松，或者可在患者大腿上放置枕頭以使雙臂獲得支持和放松。牽引用的椅子高度以患者坐后雙腳在地板或腳凳上可舒適放置為宜。

（2）仰臥位：這一體位所需的牽引重量較坐位小。在患者頸部墊枕可使患者更感舒適和放松，但應(yīng)根據(jù)牽引角度大小考慮患者頭部與牽引床之間的摩擦力。DJO牽引床通過(guò)滑軌式設(shè)計(jì)，可以避免頭部與床體間的摩擦力。

4、根據(jù)治療要求決定患者頭頸部的擺放：

（1）為獲得頸椎椎體分離效果，患者頭頸部一般應(yīng)置于屈曲位。屈曲的角度越大，椎體后部的分離程度則越大，通常將患者頭頸部置于25%屈曲位較為適宜。

（2）為了獲得較好的頸部肌肉放松效果，可將患者頭部置于近中立位。

（3）治療部位在C2以下時(shí)，頸椎牽引的前屈角度為20~30度，使頸椎前凸曲度變平即可。如為治療寰樞節(jié)段則應(yīng)維持正常頸椎前凸曲度并于中立位（0度前屈）治療患者。

（4）為了獲得單側(cè)牽引效果，可在牽引前將患者置于側(cè)屈位或側(cè)屈略旋轉(zhuǎn)位，并用皮帶固定患者胸廓，以避免患者軀干隨牽引繩斜向的牽拉而發(fā)生移動(dòng)。以臥式牽引進(jìn)行單側(cè)牽引。