依據(jù)《醫(yī)師法》《處方管理辦法》以及淄博各進修醫(yī)院醫(yī)務管理制度,進修醫(yī)師全周期診療權限實行分級管控,所有臨床操作必須在帶教老師監(jiān)管下開展,嚴禁獨立執(zhí)業(yè)。
進修權限一共劃分四個等級:一級觀摩權限,進修前 1-2周新學員僅可參與查房、病例研討、手術觀摩,不能動手實操;二級輔助權限,進修中期考核達標后,可采集病史、開具常規(guī)檢查申請單、協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑,所有文書、醫(yī)囑需要帶教醫(yī)師審核簽字;三級有限實操權限,中職稱醫(yī)師進修后期,在老師現(xiàn)場監(jiān)督下完成穿刺、導尿等基礎操作,擔任一級手術助手,處方經(jīng)帶教簽字后方能生效;四級專項技術權限,專項進修考核優(yōu)異人員,經(jīng)科室主任審批,在全程監(jiān)護下參與內(nèi)鏡、介入等專項操作、二級手術輔助工作。
重點細分權限說明:處方方面,進修醫(yī)師無獨立處方權,無法單獨開具麻精類管控藥品處方,全部處方內(nèi)容需要帶教審核簽章;手術權限僅能擔任助手,不能主刀開展任何級別手術,手術文書由帶教醫(yī)師終審簽字;病歷、病程記錄可由進修醫(yī)師書寫,但診斷證明、出院證明等法定醫(yī)療文書無權獨立開具,文書標注進修醫(yī)師身份后由帶教確認生效;禁止進修人員獨立值班、單獨接診門診急診、獨自處理醫(yī)患糾紛。
權限實行動態(tài)管理,醫(yī)師報到后科室結(jié)合資質(zhì)定級初始權限,進修期間實操考核達標可提交權限升級申請,出現(xiàn)違規(guī)越權操作直接縮減或取消全部操作權限。
淄博奕程提醒進修醫(yī)師,入科第一時間對接醫(yī)務科明確科室權限細則,依規(guī)開展臨床實操,杜絕越權行醫(yī)產(chǎn)生合規(guī)風險,如需進修政策咨詢可隨時咨詢代辦顧問。
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