1

專班機(jī)制，業(yè)務(wù)基建深度融合

在基建初期，醫(yī)院就組建了專班，選擇精兵強(qiáng)將，每周召開專班會(huì)議，通報(bào)進(jìn)度，特別關(guān)注流程設(shè)計(jì)和施工進(jìn)度與醫(yī)療進(jìn)程的銜接。業(yè)務(wù)院長每月聽取匯報(bào)，確保業(yè)務(wù)需求貫穿建設(shè)全過程。

2

特色需求，提前謀劃

作為中醫(yī)院，項(xiàng)目建設(shè)有許多特殊需求。據(jù)了解，除了大型診療設(shè)備，醫(yī)院還有很多特色中醫(yī)治療設(shè)備和治療室，比如做艾灸的通風(fēng)設(shè)施需求。在核心業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)時(shí)，專班就提前提出這些需求，以業(yè)務(wù)引領(lǐng)基建，在場地設(shè)計(jì)上進(jìn)行謀劃。

3

地域特點(diǎn)，決定配置

在物品配置上，醫(yī)院的配置絕不能閉門造車，必須深度融入所在地的“水土”。可以說，醫(yī)院所在地的地理?xiàng)l件直接影響物品配置。考慮到青海地廣人稀的特點(diǎn)，項(xiàng)目建設(shè)時(shí)特別評估了急救能力需求，同時(shí)必須評估周邊是否有高速公路、長隧道等特殊地形，這些因素直接決定了醫(yī)院特種急救車輛的配置等級(jí)和業(yè)務(wù)規(guī)模的規(guī)劃。

編制采購計(jì)劃的實(shí)操要點(diǎn)

1

設(shè)備采購分四批，資金效率Zui大化

在分批采購的具體實(shí)踐上，需要特別提醒的是要為采購留出充足時(shí)間：

大型設(shè)備和與基建相關(guān)的設(shè)備第一批采購，因?yàn)槠洳少徶芷陂L，加之進(jìn)口設(shè)備的關(guān)稅等環(huán)節(jié)，周期動(dòng)輒以年計(jì)，必須Zui早啟動(dòng)。

門診、急診設(shè)備后續(xù)跟進(jìn)，病房設(shè)備Zui后采購。通過這種分批次策略，既能保障關(guān)鍵設(shè)備及時(shí)到位，又能大大節(jié)省資金。

2

臨床需求標(biāo)準(zhǔn)化，杜絕拍腦門采購

各部門提需求時(shí)必須附上國家政策和行業(yè)規(guī)范，不能僅憑個(gè)人喜好。”趙菁莉強(qiáng)調(diào)，青海受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，每一筆錢都要花在該花的地方，所以醫(yī)院要求每個(gè)科室提需求時(shí)，必須明確設(shè)備放置的具體房間，包括辦公用房的配置，都要提前謀劃，她表示：“沒有明確標(biāo)識(shí)位置的，我們不采購。”這些都與醫(yī)院的建筑面積、工作需求甚至未來人員增加的可行性息息相關(guān)。

考慮到護(hù)理人員對臨床工作的了解更為深入，所以在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院青海醫(yī)院建設(shè)時(shí)，住院部的設(shè)計(jì)包括診療室相關(guān)需求完全由護(hù)理部主導(dǎo)，科室主任其次，Zui大程度發(fā)揮護(hù)理人員在流程上的主觀能動(dòng)性，為醫(yī)院整個(gè)環(huán)境設(shè)計(jì)提供了非常好的思路。

3

專班機(jī)制，業(yè)務(wù)基建深度融合

對于檢驗(yàn)科、病理科等醫(yī)技科室及行政后勤等特殊單元，必須采取“專項(xiàng)論證、精準(zhǔn)配置”的策略。檢驗(yàn)科的醫(yī)療廢水防腐處理、耗材庫管理及?；返膬?chǔ)藏轉(zhuǎn)運(yùn)，病理科的有毒作業(yè)規(guī)范，均需將安全流程前置化設(shè)計(jì)。此外，消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡中心、血透中心、手術(shù)室等特殊護(hù)理單元，以及發(fā)熱門診、急診和口腔科等重點(diǎn)檢查科室，都必須納入專項(xiàng)論證，并確保醫(yī)療院感部門深度參與。這些單元對專項(xiàng)診療設(shè)備、水處理系統(tǒng)等有特殊要求，采購人員必須提前介入，協(xié)調(diào)基建（如二次供水）與后期維保，在專業(yè)談判中發(fā)揮指導(dǎo)作用。

與此同時(shí)，常被忽視的行政、信息及后勤部門實(shí)為成本與效率的關(guān)鍵：信息中心需明確服務(wù)器、遠(yuǎn)程教學(xué)、科研平臺(tái)及門診醫(yī)保等軟硬件需求；行政辦公室需合理配置會(huì)議室等功能空間；總務(wù)科與保衛(wèi)消防科則需負(fù)責(zé)食堂、車庫等專業(yè)設(shè)備的選型。所有這些需求，都應(yīng)以書面確認(rèn)的形式提交至采購部門，經(jīng)過6-12個(gè)月的前置論證，以確保資金投入的效益與配置方案的可靠。

多部門聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制：破解“協(xié)同壁壘”

將各參與部門的前置協(xié)同作為工作的起點(diǎn)，是做好醫(yī)院建設(shè)工作的核心。“Zui為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是管理部門的責(zé)任分工，所有的參與者前置，這個(gè)工作非常重要?！?nbsp;

為此，醫(yī)院建立了一套跨部門協(xié)作機(jī)制，具體流程包括：

基建部門首先向全院解讀圖紙→各部門指定專人對接→使用部門提出設(shè)備放置需求→醫(yī)務(wù)部門組織專家審核→基建部門復(fù)核→Zui后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批實(shí)施。

采購部門在基建招標(biāo)時(shí)就要有專人跟進(jìn)，拆除部門壁壘。院感和消防必須參與所有區(qū)域和模塊的設(shè)計(jì)，信息化部門也要提前介入，因?yàn)楝F(xiàn)在很多設(shè)備需要在線數(shù)據(jù)傳輸。

風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)算管理

在風(fēng)險(xiǎn)控制方面，合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)Zui為關(guān)鍵。“各部門提出的要求必須符合標(biāo)準(zhǔn)，這是醫(yī)院采購的依據(jù)?！蓖瑫r(shí)還要防范進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)、感染防控漏洞和人員培訓(xùn)不到位等問題。

預(yù)算管理上，建議預(yù)留一部分不可預(yù)見費(fèi)用?！氨M管有提前謀劃，也會(huì)存在不確定因素，需要預(yù)留經(jīng)費(fèi)用于后期完善?！?/p>

醫(yī)院開辦的核心：以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向

醫(yī)院開辦物品配置的核心在于以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向，多部門協(xié)同作戰(zhàn)。臨床認(rèn)為符合工作需求、工作流程的基建才是好的基建。如何更好地滿足臨床需求，是基建任務(wù)的重要內(nèi)容。

通過系統(tǒng)規(guī)劃、分步實(shí)施、嚴(yán)格把控，新建醫(yī)院可以在有限預(yù)算內(nèi)高效完成開辦物品配置，為后續(xù)運(yùn)營打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。