HW-1600
一、冷療方法及應(yīng)用
急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起(比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等),通常即刻發(fā)生疼痛。急性損傷后,局部發(fā)生出血、炎癥反應(yīng)、腫脹以及疼痛,必須立即控制。出現(xiàn)急性運(yùn)動(dòng)損傷后采用冷療是使局部降溫即刻使血管收縮,降低毛細(xì)血管通透性,降低局部代謝,制止組織內(nèi)部淋巴血液滲出、水腫及炎癥,并止痛。
所有急性閉合性軟組織損傷的早期(24~48小時(shí)內(nèi))均可應(yīng)用冷療,如肌肉拉傷、四肢關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷等。根據(jù)損傷的面積及深度,冰敷持續(xù)時(shí)間一般不超過20分鐘。每隔2-3小時(shí)可再次冰敷。傷后運(yùn)用冷療越早,損傷部位的腫脹程度越小,日后治療的時(shí)間越短。
在急性損傷的蕞初3-5天內(nèi),一但出血控制,沒有炎癥進(jìn)一步發(fā)生,可以交替進(jìn)行冷敷和熱敷。10分鐘冷敷,然后直接10分鐘熱敷。冷敷時(shí)血管收縮,轉(zhuǎn)換為熱敷后開放血管,大量的血液流入受傷區(qū),有利于受損組織修復(fù)。血液是供應(yīng)能量和營養(yǎng)的重要因素,對(duì)于傷后組織修復(fù)有重要作用。但在進(jìn)行交替冷熱敷之前,須先確保損傷局部已經(jīng)不再出血。
(1)冰袋:直接用特制的裝有冰柱的按摩器采取循環(huán)滾動(dòng)方式,在損傷周圍摩擦5~10分鐘,以傷者適應(yīng)為度;或用裝有碎冰塊的塑料袋敷在損傷部位15~20分鐘。
(2)沖淋法:將傷部放到冷水龍頭下沖淋,直至傷部麻木
二、熱療方法及應(yīng)用熱療適用于急性閉合性軟組織損傷的中后期(48小時(shí)后),也適用于慢性損傷。慢性損傷通常沒有突發(fā)的外傷,而是長時(shí)間后因?yàn)榉磸?fù)勞損和過度使用而緩慢起病。當(dāng)然慢性損傷也可能是由于急性損傷后未及時(shí)治療或者治療不當(dāng)發(fā)展而來。急性反應(yīng)控制后,才適用熱敷。慢性損傷后通常使用熱敷,幫助緩解肌肉緊張、減少疼痛、增加韌帶和肌腱的彈性、增加局部血供。運(yùn)動(dòng)前熱敷慢性損傷處,可以幫助熱身,增加組織靈活性和柔韌性。如為慢性損傷急性發(fā)作、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(包括術(shù)后康復(fù)中)后局部有腫脹不適應(yīng)使用冷敷,可以幫助減少腫脹。
熱療可單獨(dú)應(yīng)用,也可與其他方法綜合應(yīng)用。凡是軟組織挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷,出血期一過即可應(yīng)用熱療。
(一)蒸熏法:用配好的藥物加水煮沸,將需要治療部位直接在蒸氣上熏。每次治療20-40分鐘,每日1次。
(二)熱敷法:用濕熱毛巾或經(jīng)過熱醋或中草藥處理的濕熱毛巾貼敷于傷部,無熱感時(shí)應(yīng)立即更換,每次30分鐘,每日1~2次。此外,亦可用熱水袋、熱沙袋、熱鹽袋等敷于傷部。
(三)紅外線療法:用紅外線燈照射治療部位,燈距30~50厘米,每次治療15~30分鐘,每日1~2次,15次為一個(gè)療程。傷部需裸,體位要舒適。劑量以傷者有舒適熱感、皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為合適,若過熱應(yīng)調(diào)整燈距。如有汗液應(yīng)擦去。
(四)石蠟療法:其制法是將白色可塑性石蠟放在套鍋內(nèi)溶化,加溫到70~80℃后,倒入盆內(nèi),攤成厚約2厘米的蠟餅,冷卻到50~60~C,敷于傷部,包以塑料布,再用棉墊包裹保溫。每日1次,每次30~60分鐘。熱能向人體的傳遞是慢慢進(jìn)行的,石蠟下面的皮膚溫度一般可升到40—45℃,深而持久,使組織所受的熱作用較強(qiáng),下降緩慢,60分鐘內(nèi)還保持一定的溫度。
三、冷療法注意事項(xiàng)
冷療蕞明顯的危害是凍傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暫時(shí)的或永氿性的神經(jīng)功能障礙。因而治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握治療過程中的四個(gè)階段(冷感、灼熱感、痛感或麻木)。因此,治療中一旦出現(xiàn)麻木就應(yīng)終止治療。另外還需要注意非治療部位的保溫,以防感冒,面部不可噴灑氯乙烷。四、熱療法注意事項(xiàng)
防止?fàn)C傷,掌握好溫度,熱療時(shí)應(yīng)注意燈距的調(diào)節(jié),各類光線應(yīng)防止直射眼睛,急性閉合性軟組織損傷的早期、高熱、出血患者禁用。使用蠟餅時(shí)不要用力擠壓,以免使來凝固的蠟液流出發(fā)生燙傷。蠟療中皮膚有過敏,紅外線療法中有頭暈、心慌、疲倦等反應(yīng),要停止治療
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