用藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥物敏感度的測(cè)定，以便準(zhǔn)確有效的利用藥物進(jìn)行治療。目前，臨床微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的方法主要有紙片擴(kuò)散法，稀釋法（包括瓊脂和肉湯稀釋法），抗生素濃度梯度法（E-test法），和自動(dòng)化儀器等。

影響因素

1、培養(yǎng)基

細(xì)菌藥敏試驗(yàn)所用的培養(yǎng)基種類較多，多數(shù)情況下，采用WHO組織統(tǒng)一要求的M—H培養(yǎng)基，這種培養(yǎng)基中含有的低胸腺嘧啶是與磺胺類藥物競(jìng)爭(zhēng)的物質(zhì)，進(jìn)行的藥敏試驗(yàn)效果較好。

2、試紙片

試紙片材質(zhì)的好壞，對(duì)藥物穩(wěn)定性和活性有很大影響。加工藥敏試紙片的試紙一般是使用加厚型的濾紙，雜質(zhì)少，對(duì)藥物保存無太大影響。臨床中很多用的是普通紙，被水浸潤(rùn)后會(huì)呈堿性，并且含有大量無機(jī)離子，使用普通紙加工的試紙片藥物有較大的影響。

3、細(xì)菌

由于各種菌對(duì)藥物的敏感性不同，產(chǎn)生的抑菌環(huán)大小不同，如果菌種不純，試驗(yàn)中所產(chǎn)生的抑菌環(huán)大小與該菌種在純培養(yǎng)狀態(tài)下產(chǎn)生的抑菌環(huán)大小存在較大的差異，影響判斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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試驗(yàn)方法

1、紙片擴(kuò)散法

該法是將含有定量抗菌藥物的濾紙片貼在已接種了測(cè)試菌的瓊脂表面上，紙片中的藥物在瓊脂中擴(kuò)散，隨著擴(kuò)散距離的增加，抗菌藥物的濃度呈對(duì)數(shù)減少，從而在紙片的周圍形成濃度梯度。

2、稀釋法

稀釋法藥敏試驗(yàn)可用于定量測(cè)試抗菌藥物對(duì)某一細(xì)菌的體外活性，分為瓊脂稀釋法和肉湯稀釋法。實(shí)驗(yàn)時(shí)，抗菌藥物的濃度通常經(jīng)過倍比（lg2）稀釋，能抑制待測(cè)菌肉眼可見生長(zhǎng)的極低藥物濃度成為極小抑菌濃度（MIC），一個(gè)特定抗菌藥物的測(cè)試濃度范圍應(yīng)該包含能夠檢測(cè)細(xì)菌的解釋性折點(diǎn)（敏感、中介和耐藥）的濃度，也應(yīng)該包含質(zhì)控參考菌株的MIC。

試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

1、CLSI M100-2021 抗菌藥敏試驗(yàn)性能標(biāo)準(zhǔn)

2、GOST R ISO 20776-2-2010臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和體外診斷測(cè)試系統(tǒng)傳染性病原體的藥敏試驗(yàn)和抗菌藥敏試驗(yàn)裝置的性能評(píng)價(jià) 第二部分 抗菌藥敏試驗(yàn)性能評(píng)價(jià)

3、DB34/T 3399-2019水產(chǎn)動(dòng)物病原菌藥敏試驗(yàn)和耐藥性檢測(cè)技術(shù)規(guī)范

4、T/ZNZ 088-2021水禽鴨疫里默氏桿菌的分離及藥敏試驗(yàn)方法

5、T/ZNZ 080-2021畜禽源和養(yǎng)殖環(huán)境中沙門氏菌的分離及藥敏試驗(yàn)方法

6、PN-EN ISO 20776-1-2021-01 E傳染性病原體藥敏試驗(yàn)及抗菌藥敏試驗(yàn)裝置性能評(píng)價(jià)第1部分：體外抗菌藥對(duì)快速生長(zhǎng)需氧菌活性試驗(yàn)的肉湯微量稀釋參考方法

7、T/ZNZ 098-2021畜禽源和養(yǎng)殖環(huán)境中弗格森埃希菌的分離及藥敏試驗(yàn)方法

8、BS PD ISO/TS 16782:2016 臨床實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn).藥敏試驗(yàn)用脫水MH瓊脂和肉湯的可接受批量標(biāo)準(zhǔn)

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藥敏檢測(cè)服務(wù)流程

1、溝通需求:了解待檢測(cè)項(xiàng)目，確定檢測(cè)內(nèi)容;

2、報(bào)價(jià):根據(jù)具體檢測(cè)項(xiàng)目及檢測(cè)需求進(jìn)行報(bào)價(jià);

3、簽約:簽訂合同及保密協(xié)議，開始檢測(cè);

4、完成檢測(cè):檢測(cè)周期會(huì)根據(jù)樣品及其檢測(cè)項(xiàng)目/方法會(huì)有所變動(dòng)，具體可咨詢檢測(cè)顧問;

5、出具檢測(cè)報(bào)告，進(jìn)行后期服務(wù);

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