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門診部設計

門診部的設計，除了要符合相關規(guī)范外，也要注重以下內容：

門診部的功能規(guī)劃要合理高效，要區(qū)分不同的疾病進行區(qū)域劃分，不能所有病患都集中到同一個位置，處理好不同診區(qū)之間的相互位置關系。

兒科好是與成人門診的區(qū)域分開，注意空間位置選擇的安全性與便捷性，同時要注意與其他重癥區(qū)域的位置關系。

關注院感要求高的科室門診設計，如呼吸科，因為呼吸科所面對的呼吸道疾病傳染性很強，容易引發(fā)交叉感染。從建筑設計層面要優(yōu)化布局，使呼吸科的設置要盡量獨立，如處于門診區(qū)域的末端位置，自成一區(qū)，好要能有相對獨立的流線、樓梯等。

要注意區(qū)分普通診區(qū)和隔離診區(qū)。除了兒科設置隔離診室外，可以考慮在呼吸、消化等門診設置少量隔離診室，用于分診有困難或者特殊情況下患者的緊急處置。

口腔科設計中，復用器械的使用、消毒、存儲、發(fā)放流線設計要合理，同時注意污物間的位置盡可能遠離工作區(qū)和生活區(qū)。

急診部設計

急診部的設計，除了要嚴格執(zhí)行相關規(guī)范要求，同時注意以下問題：

合理設置護士站的位置，以便急診的分診與篩查。護士站的位置直接、醒目，便于進行分診和縮短患者流線，也便于患者轉診到發(fā)熱門診。

合理考慮急診科中心與相關科室的位置關系。一是要考慮與感染科的關系，要考慮到患者的分診便利性，同時考慮兩者間適當的距離;二是要重新審視急診科中心 與醫(yī)技檢查尤其是影像檢查的關系。對于達到一定標準或規(guī)模的醫(yī)院建筑，急診科中心應有相對完備的醫(yī)技檢查功能，減少患者流動;對于條件不具備的醫(yī)院建筑，要在設計中仔細考慮急診科與大型醫(yī)技檢查特別是影像科、普放科、檢驗科等相關科室的位置關系。

3、急診科 中心的內部空間設計要能夠有效應對各種突發(fā)事件，如患者的搶救、集中聚集患者的等候、就診、處置等。

急診科中心設計要充分考慮院前急救的功能完備性。在建筑設計中，應考慮救護車能迅速?？恐良痹\科搶救大廳入口及急診手術入口，為患者搶救爭取時間。

醫(yī)技部設計

醫(yī)技部相關科室或部門的設計，從感控的角度講，其重點有以下方面：

盡量縮短患者流線。大型醫(yī)技檢查區(qū)要從全院區(qū)的角度考慮分區(qū)與布局的合理性。目前，在國家政策的支持下，很多新建醫(yī)院的規(guī)模較大，住院部經常和門急診醫(yī)技區(qū)有不短的距離，為減少患者流動，可適當在住院部底層設置放射科分部，設置適量的用于住院患者檢查常用的DR、X光機、超聲、心電、乳腺鉬靶等。

在科室內部檢查及治療部分區(qū)分感染患者活動區(qū)和普通患者活動區(qū)。對于大型醫(yī)技檢查區(qū)，從設計層面要考慮隔離患者的使用，可以適當考慮傳染疾病患者的進出通道以及設置隔離等候區(qū)等。

對感控重點部門設計要合理。例如，對于內鏡檢查中心要嚴格區(qū)分呼吸道內鏡檢查區(qū)和非呼吸道內鏡檢查區(qū);對于血透中心，要區(qū)分普通患者透析區(qū)和隔離透析區(qū);對于手術和ICU部分，負壓區(qū)的設計除了要滿足規(guī)范的基本要求外，還要考慮感染患者的流線。對于隔離患者進出手術室或者ICU的交通方式應充分進行論證，建議負壓ICU和負壓手術室要處在公共區(qū)遠端、手術區(qū)前端，同時能夠聯系污物走道。對于產房設計，要注意設置隔離產房，并要考慮普通孕產婦、隔離孕產婦的流線關系，從流線設計上盡量設置相對獨立的隔離孕產婦流線。

潔凈手術室設計

潔凈手術室設計應符合的要求，強調潔凈度要求高，無菌操作嚴格，同時強調平面布局、人流、物流的合理和通暢，以環(huán)境清潔、安靜，交通便利，遠離污染源為原則。此外，還要注意如下幾點內容：

新建潔凈手術部應避開污染源;不宜設在首層和高層建筑的頂層。

潔凈手術部應獨立成區(qū)，并宜與其有密切關系的外科重癥護理單元臨近，宜與有關的放射科、病理科、消毒供應中心、輸血科等聯系便捷。

潔凈手術部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū);潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯絡必須設緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內手術室宜相對集中布置;Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應處于干擾小的區(qū)域。

潔凈手術部的內部平面和潔凈區(qū)走廊應在手術室前單走廊、手術室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應無菌物品的中心無菌走廊和各手術室?guī)笆业刃问?應符合潔凈手術部衛(wèi)生學要求，并應按實際需要選用手術室圍護結構的設計方式，大限度地利用建筑面積。

負壓手術室和感染手術室在出入口處都應設準備室作為緩沖室，負壓手術室應有獨立出入口。緩沖室應有潔凈度級別，并與別一側同級，高達到6級;應設定與鄰室間的氣流方向;緩沖室面積不應小于3㎡，緩沖室可以兼作他用。

潔凈手術部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當需穿越時，應用止水帶封閉。潔凈手術室內不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。

負壓病房設計

建筑布局與隔離應設在相對獨立的區(qū)域，既可獨成—體，也可集中設置于建筑的一端;內部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)應相對集中布置，并有能阻隔空氣傳播的物理屏障和明顯的警示標志。

病房污染區(qū)內圍護結構的所有縫隙和貫穿處的接縫都應可靠密封。區(qū)域之間應設置緩沖間，緩沖間宜便于醫(yī)用推車和普通醫(yī)療設施的進出。

宜采用單人間設計;房間面積應考慮醫(yī)療及患者的生活需要。室內凈高度不應小于2.6m，如無特殊要求高度，也不宜大于3.0m。

病房通過緩沖間與潛在污染區(qū)連接，緩沖間的門應具有互鎖功能并有應急解鎖功能。緩沖間污染區(qū)側的互鎖門關閉1mn后才允許開啟清潔區(qū)側的互鎖門。

負壓隔離病房應在與其相鄰的走廊的潛在污染區(qū)的墻上設置內外側窗門互鎖的傳遞窗，傳遞窗結構應密閉。每間病房內應設置獨立的衛(wèi)生間。通向外界的門應向外開啟，內門應向靜壓大的一側開啟。

相鄰相通不同污染等級房間的壓差不小于5Pa，負壓程度由高到底依次為病房衛(wèi)生間、病房房間、緩沖間與潛在污染走廊。