骨質(zhì)疏松被國際醫(yī)學(xué)界排放在同高血壓、動脈硬化、糖尿病、腫瘤并列的位置上，是當(dāng)前的五大疾病之一。是否開展骨質(zhì)疏松防治是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。世界衛(wèi)生組織將每年的10月22日定為“骨質(zhì)疏松日”

2．骨質(zhì)疏松的危害

除因骨質(zhì)疏松癥(OP)引起的其他綜合疾?。ㄈ缪忍弁础澭劚?、畸形變矮等）之外，更大更痛苦的危害是因此而引起的骨折。調(diào)查表明，在北京和上海，100位老人中就有15人因骨質(zhì)疏松未防治而發(fā)生過骨折，致殘者達50%，死亡者達10～20%。由于OP癥的發(fā)生發(fā)展慢而隱蔽，而更后造成的危害又十分嚴重，所以有人把它稱為“悄無聲息的癌癥”，“人類健康的大敵”或“生命的隱性殺手”。

3．被檢查人群十分龐大

2000年普查結(jié)果我國12.69億人口，≥60歲1.32億；流調(diào)表明有9000萬骨質(zhì)疏松患者，≥60歲老人占6300萬。要檢查出這些患者，被檢查人數(shù)應(yīng)翻倍?？梢婇_展骨質(zhì)疏松檢查，其病人來源是非常龐大的。

4．衛(wèi)生部要求

衛(wèi)生部規(guī)定，在評審綜合醫(yī)院時，要求把“骨密度檢查科室”作為重點科室考核。

二.   明維思MindwaysCT骨密度測量系統(tǒng)骨密度檢查項目適用科室

由以上骨質(zhì)疏松癥的分類可見，骨密度檢查主要適用以下科室：

1. 婦科（原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥也稱高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥，特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥即婦女妊娠及哺乳所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥）

2. 老年病科（原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅱ型即老年性骨質(zhì)疏松癥又稱低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥）骨質(zhì)疏松癥（OP）是中老年人常見的骨退行性疾病，既與內(nèi)分泌變化有關(guān)，也與遺傳及鈣等營養(yǎng)缺乏有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥引起的骨關(guān)節(jié)疼痛和骨折是臨床多發(fā)疾病，如腰背椎骨變形，椎間盤病，椎體骨折，頸椎病，四肢關(guān)節(jié)及骨疼痛，腰椎、股骨頸、橈骨骨折等等。因此，骨密度檢查對骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥的診斷治療是非常必要的，是醫(yī)院必備的診斷儀器，也是體檢的必要項目之一。

3. 康復(fù)科

4. 內(nèi)科（又可分為糖尿病專科、腎病?？频龋?nbsp;（繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥）

5. 骨科（繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥）對有骨關(guān)節(jié)疾病及骨折的中老年人進行骨密度檢測已是常規(guī)檢查項目。一些骨代謝性疾病和遺傳性疾病可通過骨密度檢測提供診斷依據(jù)，這些疾病有：成骨不全癥、石骨癥、嬰兒骨皮層增生癥、磷酸酶病等。因此骨密度儀在骨科是必備的儀器。

6、體檢中心

廣泛的應(yīng)用于普查、復(fù)查，動態(tài)觀察骨密度變化狀態(tài)和及時預(yù)告并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。當(dāng)女性停經(jīng)之后，男性65歲以后即要進行骨密度檢查，每年1-2次，根據(jù)檢查情況制定預(yù)防措施，可達到減慢骨質(zhì)疏松的發(fā)展，防止骨關(guān)節(jié)病及骨折的發(fā)生，這已是體檢的必選項目。

7、骨質(zhì)疏松?？?/p>

骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準》內(nèi)分泌必設(shè)的重點項目（科室），實際上，內(nèi)科、婦科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治，是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵支持的項目。

三.   明維思Mindways ImageCT骨密度測量系統(tǒng)技術(shù)分析

CT機是一種高度精密的儀器，臨床上除了常規(guī)功能外，還具有一些特殊的功能：三維圖像重建、HRCT(高分辨CT)、CTA(CT血管造影)和QCT(定量CT檢測)，可見用QCT技術(shù)檢查骨密度本身就是CT機的功能之一。只要我們將一套QCT骨密度體模和軟件配到CT機上，就相當(dāng)于我們擁有了一臺價值數(shù)百萬元的骨密度檢測儀，其準確度、靈敏度、度遠遠超過專用的骨密度檢查儀，這是由CT機本身所具有的高精密優(yōu)勢所決定的，體現(xiàn)如下：

1. 測量部位臨床價值更大

QCT主要用于測定椎體的松質(zhì)骨，松質(zhì)骨的更新轉(zhuǎn)換率遠遠大于皮質(zhì)骨，更能早期反映骨代謝疾病及靈敏反映治療效果。

2.既能檢測骨礦密度又能同時觀察骨微結(jié)構(gòu)變化

QCT不但可單獨檢測松質(zhì)骨或皮質(zhì)骨，也能檢測二者總和；不但可檢測骨礦密度還可同時觀察骨折及骨微結(jié)構(gòu)變化。其它方法只能測二者總和的骨礦密度。

3.實現(xiàn)了真正的骨密度測量

QCT利用了CT機的三維成像技術(shù)實現(xiàn)了真正的體積骨礦密度（g/cm3）的測量。而其它方法只能測量面密度(g/cm2)。

4.更高的靈敏度

QCT可檢測數(shù)毫克的變化，而其它方法要數(shù)十毫克甚至百毫克的變化才能檢出。

5.診斷骨質(zhì)疏松更準確

椎骨和髖關(guān)節(jié)是診斷骨質(zhì)疏松更具代表性的部位，而且在檢測椎體時，不受血管鈣化及椎體附件的影響。其它方法不能排除骨重疊的影響。

6.高穩(wěn)定性和精密重復(fù)性

由于CT設(shè)備的高穩(wěn)定性，患者椎骨和標(biāo)準體模的同步掃描，及固體標(biāo)準體模的高穩(wěn)定性，使QCT系統(tǒng)具有高穩(wěn)定性和精密重復(fù)性。QCT長期臨床研究精密度誤差<1.5%。

   由于上述的特點和優(yōu)勢，故而QCT骨密度檢測技術(shù)被美國FDA確認為臨床監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥更有效的方法。

四.   明維思Mindways ImageCT骨密度測量系統(tǒng)效益分析

開展骨質(zhì)疏松癥（OP）的檢查、診斷、預(yù)防、治療是一個投資少、立竿見影、長效收益、醫(yī)患互利的好項目。

本院CT機器工作量不夠飽滿（每天90人以下），利用我們現(xiàn)成的設(shè)備(CT機)和人員，只需配上一套QCT體模系統(tǒng)，就立馬就擁有了一臺價值數(shù)百萬元的骨密度檢測儀，可以開展骨密度檢測和骨質(zhì)疏松診治項目了。

1．  投資更少，收益更快

骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準》內(nèi)分泌必設(shè)的重點項目（科室），實際上，內(nèi)科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵支持的項目，況且電視、報刊等各種媒體的大量骨質(zhì)疏松宣傳使得骨質(zhì)疏松癥檢查診斷易被患者接受，可見收回投資是容易的。

目前，其他骨密度檢測方法的儀器設(shè)備必須配備專門的操作人員和檢測房間（變相地增加了醫(yī)院的投資）；而購置一套QCT骨礦密度體摸及骨密度分析軟件系統(tǒng)無需配備專門的操作人員和檢測房間（而QCT體模不需要專房，放在CT室即可，也不需要配備專門的操作人員，由CT醫(yī)生就可完成檢查）就可開展這個項目。

根據(jù)骨密度檢測目前在醫(yī)院的應(yīng)用實際情況進行分析總結(jié)，醫(yī)院級別不一樣，收費人民幣140-310元/人次，按平均水平具體核算如下：

醫(yī)院類別        日檢測病例    月檢測病例    單價（元）    月收入（萬元）    年收入（元）

普通醫(yī)院       10    300  150  4.5萬元  54萬元

專科醫(yī)院       20    600  140 9萬元     108萬元

綜合醫(yī)院       30    900  150 13.5萬元        162萬元

明維思MindwaysCT骨密度測量體模系統(tǒng)在使用醫(yī)院實際應(yīng)用表明其不僅具有良好的臨床效果，而且投資效益優(yōu)勢明顯：投資回報較快，投資成本回收期限短，經(jīng)濟收入非常好，促進醫(yī)院長期發(fā)展。

2．明維思QCT學(xué)術(shù)論文上檔次，有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的度

在當(dāng)今骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)界，公認為QCT是測量骨質(zhì)疏松的更好的方法，而DEXA、SPA、QUS等技術(shù)要次一些。由于DEXA、SPA、QUS較早地引入中國，這方面的論文較多，而QCT技術(shù)引入中國的時間不長，目前這方面的論文不多，很有研究的潛力和價值，醫(yī)生寫的學(xué)術(shù)論文比較容易發(fā)表，由于是前沿技術(shù)，故論文也上檔次，有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的度。

3. 明維思MindwaysCT骨密度測量系統(tǒng)的體模的壽命極長，無需維修,可終身使用。

由于QCT骨密度測量系統(tǒng)的體模是聚氨酯材料件，因此壽命極長，不需要維修?；旧鲜且淮涡酝顿Y，而收益卻是長期的。

而DEXA、SPA、QUS等儀器屬于機械電子產(chǎn)品，有一定的使用壽命期，過了使用壽命期就不得不報廢。而且在使用過程中，不可避免地會發(fā)生一些機械電子故障，如果過了保修期就不得不再次投入維修費用。倘若是國外的產(chǎn)品，維修費用往往是很高的，而且維修時間也不好確定。比如：四川華西醫(yī)院一臺GE的DEXA出了故障，廠方來維修，僅換一塊芯片就索要一萬圓人民幣，的確比較貴。而且，芯片需從總部寄來，在這段時間內(nèi)機器無法工作，可見維修周期也不短。一般DEXA換一個球管要8、9萬元，壞一個高壓模塊或探測器要1～3萬元，時間往往要一兩周，維修不及時。

4．低成本：QCT骨密度測量系統(tǒng)檢測不用出片和寫報告耗品就只有打印紙，成本極小可忽略不計。

5．明維思QCT不但骨密度檢查創(chuàng)收，而且藥物也可創(chuàng)收（見表3）

表3 常用鈣劑及效價簡介

品牌         類別         成分         劑型         元素鈣含量（毫克）   維生素D含量（Iu）    包裝         零售價    每100毫克元素鈣價格

鈣爾奇-D         藥品         碳酸鈣    片劑        600  125  30    36.2 0.20

迪巧         藥品         碳酸鈣    片劑        300  100  60    49   0.27

鈣中鈣    食品         乳酸鈣    口服液   100  無    10   18    1.80

巨能鈣    食品        L-蘇糖酸鈣     片劑        150  無    30   46    1.00

三精鈣    藥品         葡萄糖酸鈣    口服液   90    無    10   18    2.00

美信鈣    食品         檸檬酸鈣        片劑        315  200  60    89   0.47

樂力         藥品         混合鈣    膠囊        250  200  30    36.8 0.49

6.明維思MindwaysCT骨密度測量系統(tǒng)，選配件還可以測肝臟脂肪含量測量分析和人體體質(zhì)成分分析，這兩項都是醫(yī)院增加創(chuàng)收的好項目，特別是肝臟脂肪含量測量分析，收費比骨密度檢測收費還可觀。都是用一個工作站就可以了，相當(dāng)于一個QCT項目，三項創(chuàng)收，醫(yī)院創(chuàng)收性價比非常高。

五.  明維思Mindways ImageCT風(fēng)險分析

1.安全風(fēng)險低

QCT體模配合在CT機上作骨礦密度檢查時，規(guī)定只對3個～4個椎體進行檢測，且每個椎體只對中間做10mm層厚的掃描。由于每個層面是不連續(xù)的，相隔3cm～4cm，互相無重疊，無散射輻射，固有劑量很小，經(jīng)準確測量為＜60μsv。這個劑量是放射衛(wèi)生防護基本標(biāo)準規(guī)定的公眾個人劑量限值50mSv/年的0.12%，可見是很安全的。

同已在使用的其它醫(yī)療器械的明顯風(fēng)險水平進行比較，本產(chǎn)品使用中所帶來的X線輻射（小于60μsv）是乳腺拍片X線輻射劑量（1800μsv）的三十分之一，是胸片劑量（7200μsv）的六十分之一，不及自然本底年輻射照射人體2400μsv的四十分之一。所以，是一個安全無損傷的劑量。

2.經(jīng)濟風(fēng)險低

前面已經(jīng)談過了①骨質(zhì)疏松人群多，病院廣；②設(shè)備成本低、回收快；③QCT技術(shù)先進不落后。

可見，開展此項目，給醫(yī)院創(chuàng)收穩(wěn)定，與患者糾紛沒有，幾乎各個方面是無風(fēng)險創(chuàng)收項。

六.明維思Mindways ImageCT總結(jié)

前面分析了由于QCT骨密度系統(tǒng)屬一次性投資，而其他骨密度儀涉及到專職人員工資和設(shè)備維修費用，屬于多次投資，因此，QCT骨密度系統(tǒng)一經(jīng)買入，就不再增加醫(yī)院的負擔(dān)了，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，發(fā)動各個科室多開單子，就會很快收回成本，獲得可觀的經(jīng)濟效益；而且，開展骨質(zhì)疏松癥的研究更好的技術(shù)手段就是QCT技術(shù)，2003年的統(tǒng)計，全世界有近4000個醫(yī)療機構(gòu)和研究中心，對骨質(zhì)疏松癥的研究采用的技術(shù)都是QCT技術(shù)，因此也有利于醫(yī)生學(xué)術(shù)上的更上一層樓

成都華西華科研究所研發(fā)生產(chǎn)QCT定量CT骨密度測量體膜軟件檢測分析系統(tǒng)