5月22日，據(jù)烏拉圭媒體《Urgente.bo》報道，玻利維亞正深陷經(jīng)濟(jì)與社會危機(jī)之中，其公共衛(wèi)生體系首當(dāng)其沖。首都拉巴斯的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)——臨床醫(yī)院（Hospital de Clínicas）目前正遭受嚴(yán)重的物資短缺沖擊，氧氣儲備告急，基本醫(yī)療耗材供應(yīng)中斷。相比之下，國家社會保障機(jī)構(gòu)下屬的母嬰醫(yī)院（Materno Infantil）因前期行政準(zhǔn)備充分及供應(yīng)鏈策略不同，暫未受到顯著影響，形成了鮮明的對比。

臨床醫(yī)院：家屬自費(fèi)購藥，氧氣配給受限

在臨床醫(yī)院，住院患者家屬的焦慮情緒日益蔓延。由于單一健康系統(tǒng)（SUS）無法提供充足的藥品和耗材，許多家庭不得不自行前往市場購買生理鹽水等基礎(chǔ)物資，且尚未獲得任何費(fèi)用補(bǔ)償。一位正在照顧住院母親的患者家屬向媒體透露：“我們只能從外部購買藥物，醫(yī)院僅提供注射器等Zui基礎(chǔ)的物品。當(dāng)我們?nèi)ヮI(lǐng)取處方藥時，醫(yī)院只給現(xiàn)有庫存，剩下的則要求家屬自行購買?！?/p>

這種短缺狀況正在迅速惡化。另一位家屬表示，其兄弟已住院兩周，起初醫(yī)院尚能覆蓋80%的藥品需求，如今這一比例已驟降至不足40%。該家屬無奈地表示：“每天至少需花費(fèi)2000玻利維亞諾（約合人民幣1900元），無人援助，近期開支巨大。”

更令人擔(dān)憂的是氧氣供應(yīng)問題。醫(yī)護(hù)人員已明確警告氧氣儲備緊張，雖然目前尚能維持患者生命體征穩(wěn)定，但醫(yī)院正不得不采取嚴(yán)格措施對氧氣進(jìn)行理性配給和節(jié)約使用。

母嬰醫(yī)院：私有合同與自產(chǎn)設(shè)備保障供應(yīng)

與此同時，隸屬于國家社會保障機(jī)構(gòu)（Caja Nacional）的母嬰醫(yī)院卻呈現(xiàn)出另一番景象。該院行政人員表示，由于食物和氧氣均未出現(xiàn)短缺，患者生活與治療秩序井然。這主要得益于其獨(dú)特的供應(yīng)鏈管理模式。

在食品供應(yīng)方面，該醫(yī)院與一家私營企業(yè)簽訂了長期合同。合同規(guī)定，無論外部環(huán)境如何變化，企業(yè)必須確保食材送達(dá)。該行政人員解釋稱：“即使在疫情期間或2019年，該企業(yè)也通過空運(yùn)方式持續(xù)供應(yīng)肉類和禽類。由于合同按實(shí)際消耗量結(jié)算且價格固定，并未出現(xiàn)漲價情況?！?/p>

在關(guān)鍵的氧氣保障上，母嬰醫(yī)院擁有獨(dú)立的制氧設(shè)備。該院不僅能夠滿足自身治療室和手術(shù)室的需求，甚至有余力向周邊小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送氧氣。行政人員強(qiáng)調(diào)：“其他醫(yī)院可能每周僅采購并充裝一次氧氣，而我們通過自產(chǎn)設(shè)備實(shí)現(xiàn)持續(xù)供應(yīng)。因此，我們在氧氣和食品方面均無斷供之憂?！?/p>

供應(yīng)鏈韌性決定危機(jī)下的生存能力

玻利維亞當(dāng)前的醫(yī)療困境揭示了單一依賴公共財政體系在應(yīng)對系統(tǒng)性風(fēng)險時的脆弱性。臨床醫(yī)院的窘境反映了公共資源分配機(jī)制在危機(jī)時刻的滯后與失效，而母嬰醫(yī)院的穩(wěn)定則證明了多元化采購渠道和基礎(chǔ)設(shè)施自主可控的重要性。

對于中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)者而言，這一案例提供了重要的供應(yīng)鏈風(fēng)險管理啟示。在公共衛(wèi)生事件或經(jīng)濟(jì)波動期間，建立“公共+私有”混合供應(yīng)體系、儲備關(guān)鍵醫(yī)療物資的生產(chǎn)能力（如醫(yī)用氧氣自產(chǎn)技術(shù)），以及簽訂具有抗風(fēng)險條款的長期服務(wù)協(xié)議，是保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的關(guān)鍵策略。中國企業(yè)若參與拉美地區(qū)的醫(yī)療基建或設(shè)備出口，可重點(diǎn)推廣具備獨(dú)立運(yùn)行能力的制氧設(shè)備及智能供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，以契合當(dāng)?shù)貙Ψ€(wěn)定供應(yīng)的迫切需求。