一臺(tái)呼吸機(jī)，牽動(dòng)了整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的神經(jīng)。秘魯華卡約市埃爾卡門(mén)醫(yī)院近日發(fā)生一起緊急借調(diào)呼吸機(jī)事件——一名年僅11個(gè)月的嬰兒因重癥肺炎生命垂危，而該院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）所有機(jī)械通氣設(shè)備均已滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，院方不得不緊急向附近的拉利貝塔德衛(wèi)生中心商借一臺(tái)呼吸機(jī)，才得以維系患兒生命。

院長(zhǎng)克里斯蒂安·馬塔莫羅斯（Christian Matamoros）證實(shí)，借調(diào)設(shè)備已到位，"患兒目前生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，但病情仍需密切監(jiān)測(cè)，康復(fù)過(guò)程較為漫長(zhǎng)。"與此同時(shí)，該院正就患兒母親約瓦娜·阿羅約（Yovana Arroyo）的投訴展開(kāi)調(diào)查。阿羅約稱，嬰兒從胡寧省由救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至該院后，她在急診室門(mén)口足足等候了一個(gè)小時(shí)，孩子才被收治入院，此事在當(dāng)?shù)匾l(fā)強(qiáng)烈反響。

兒科重癥監(jiān)護(hù)長(zhǎng)期滿載，90%占用率成常態(tài)

馬塔莫羅斯坦言，埃爾卡門(mén)醫(yī)院兒科ICU長(zhǎng)期保持90%以上的床位占用率，床位告急已是常態(tài)而非偶發(fā)。他呼吁盡快推動(dòng)拉利貝塔德衛(wèi)生中心的等級(jí)重新評(píng)定，使其真正承擔(dān)起區(qū)域分級(jí)診療體系中"前哨站"的功能，有效分流輕癥患者，減輕埃爾卡門(mén)醫(yī)院的接診壓力。雙方已約定本周一召開(kāi)專項(xiàng)協(xié)調(diào)會(huì)議，研究落實(shí)方案。

從更宏觀的視角來(lái)看，這家母嬰專科醫(yī)院的處境頗為尷尬——其現(xiàn)用院舍早已被官方認(rèn)定為不宜使用建筑，嚴(yán)重的空間局限使得過(guò)度擁擠問(wèn)題積重難返。對(duì)此，胡寧大區(qū)政府已作出承諾：新埃爾卡門(mén)醫(yī)院將于今年內(nèi)竣工交付，以從根本上破解這一困局。

急性呼吸道感染病例持續(xù)攀升，急診壓力倍增

雪上加霜的是，近期該院急性呼吸道感染及肺炎病例數(shù)量持續(xù)上升，進(jìn)一步加劇了供需矛盾。目前，急診科日均接診量達(dá)200人次，其中約30%屬于無(wú)需轉(zhuǎn)診、可在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處理的一級(jí)診療需求，大量"小病"涌入三級(jí)醫(yī)院，嚴(yán)重?cái)D占了重癥救治資源。

這一現(xiàn)象在拉丁美洲醫(yī)療體系中具有一定普遍性。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力薄弱、居民就醫(yī)習(xí)慣傾向直接前往大醫(yī)院，導(dǎo)致綜合性醫(yī)院長(zhǎng)期承受遠(yuǎn)超設(shè)計(jì)容量的接診壓力，重癥醫(yī)療資源被大量輕癥患者占用，形成惡性循環(huán)。秘魯?shù)劝l(fā)展中國(guó)家尤為突出，公立醫(yī)院設(shè)備老化、編制不足與人口醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)之間的張力，正在不斷積累系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)療器械和醫(yī)院管理領(lǐng)域的從業(yè)者而言，這類事件提示：在資源有限的市場(chǎng)環(huán)境中，設(shè)備共享機(jī)制、分級(jí)診療配套建設(shè)以及基層醫(yī)療能力提升，或?qū)⒊蔀榍藙?dòng)區(qū)域醫(yī)療資源優(yōu)化配置的關(guān)鍵支點(diǎn)，也是產(chǎn)品與服務(wù)落地的重要切入方向。