產(chǎn)品特色
? Zui高50萬住院醫(yī)療保障，社保目錄內(nèi)外可全部覆蓋
? 床位費(fèi)及膳食費(fèi)高保障，直接結(jié)算服務(wù)更便捷輕松
? Zui高續(xù)保年齡至80周歲，續(xù)保累計(jì)賠付Zui高150萬
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
? 投保年齡
18周歲至65周歲，Zui高可續(xù)保至80周歲。
? 保險(xiǎn)對(duì)象
不享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的人群可作為主險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
? 保險(xiǎn)期間和續(xù)保
主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為1年。若您在投保時(shí)選擇了自動(dòng)續(xù)保方式，每一保險(xiǎn)期間屆滿之前，若我們未收到您不再繼續(xù)投保的書面通知，經(jīng)我們審核同意并按續(xù)保時(shí)對(duì)應(yīng)的費(fèi)率收取保險(xiǎn)費(fèi)后主險(xiǎn)合同將延續(xù)有效。
? 若于保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)發(fā)生下列情形之一時(shí)，本主險(xiǎn)合同不再接受續(xù)保：
（1）被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)本主險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷售；
（2）被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)年滿81周歲。
若我們不接受續(xù)保的，我們會(huì)在主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間屆滿之前，以書面形式通知您。
? 保障計(jì)劃
主險(xiǎn)合同的投保計(jì)劃由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單上載明，我們?yōu)槟峁┧目畋Ｕ嫌?jì)劃。主險(xiǎn)合同中合作醫(yī)院分為以下兩類：
1、可全額賠付醫(yī)院：對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，給付比例為；
2、部分自付醫(yī)院：對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，給付比例為80%。
? 等待期
被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，無論治療時(shí)間與生效之日是否間隔超過等待期，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
? 保險(xiǎn)責(zé)任
（一）住院醫(yī)療保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按照被保險(xiǎn)人住院期間實(shí)際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用乘以給付比例，在各項(xiàng)費(fèi)用的年限額、日限額以及Zui高給付日數(shù)范圍內(nèi)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

在每一保單年度內(nèi)，我們僅對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)住院180日內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
（二）特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在醫(yī)院進(jìn)行門診腎透析、門診惡性腫瘤電療、化療或放療，我們按照被保險(xiǎn)人在醫(yī)院治療發(fā)生的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用乘以給付比例，在年限額范圍內(nèi)給付特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)金年限額為20萬元。
? 責(zé)任的延續(xù)
對(duì)等待期后主險(xiǎn)合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至主險(xiǎn)合同到期日后30 日內(nèi)的住院治療，我們?nèi)匀怀袚?dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但累計(jì)給付日數(shù)以Zui高給付日數(shù)為限，累計(jì)給付金額以各對(duì)應(yīng)項(xiàng)費(fèi)用Zui高給付金額為限。
? Zui高給付金額
在您為被保險(xiǎn)人連續(xù)投保本保險(xiǎn)期間（包括您按照主險(xiǎn)合同的約定轉(zhuǎn)換為“平安安享住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（b）”后的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金累計(jì)給付的Zui高限額為150萬；累計(jì)給付的保險(xiǎn)金總額達(dá)到150萬時(shí)，主險(xiǎn)合同效力終止。
? 補(bǔ)償原則
若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）取得補(bǔ)償，我們?cè)诟黜?xiàng)保險(xiǎn)金的給付限額內(nèi)給付被保險(xiǎn)人獲得補(bǔ)償后的各項(xiàng)費(fèi)用的余額，且給付的各項(xiàng)費(fèi)用的余額均不超過主險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用乘以給付比例。
? 預(yù)授權(quán)
被保險(xiǎn)人擬接受下列醫(yī)療項(xiàng)目前，應(yīng)通過服務(wù)熱線向我們提出預(yù)授權(quán)申請(qǐng)：
（1）所有住院治療；
（2）首次特殊門診治療。
緊急情況下，如被保險(xiǎn)人未能事先申請(qǐng)預(yù)授權(quán)的，其需在開始接受上述醫(yī)療項(xiàng)目后48小時(shí)之內(nèi)通知我們。否則，對(duì)于被保險(xiǎn)人發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，我們將按合同約定的賠償范圍、給付比例、費(fèi)用限額及Zui高給付日數(shù)計(jì)算得出的金額，乘以80%的比例給付保險(xiǎn)金。
? 醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算
被保險(xiǎn)人向我們申請(qǐng)直接結(jié)算，我們同意的，對(duì)于被保險(xiǎn)人在主險(xiǎn)合同中可提供直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，我們將與該醫(yī)院直接結(jié)算。此方式于住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)。
被保險(xiǎn)人在可提供直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院就診并進(jìn)行直接結(jié)算的，對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、超過相應(yīng)費(fèi)用限額的醫(yī)療費(fèi)用、應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人按比例自付的醫(yī)療費(fèi)用，或者本應(yīng)從保險(xiǎn)金中扣除的欠交保費(fèi)等，上述費(fèi)用應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)但該醫(yī)院未向其收取的，在接到本公司通知后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將上述相應(yīng)款項(xiàng)退還本公司。
附：平安安康住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（a）費(fèi)率表

注：
1. 66－80周歲的費(fèi)率僅適用于續(xù)保；
2. 根據(jù)相關(guān)監(jiān)管規(guī)定及合同約定，我們可能對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。如我們對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整，您須按調(diào)整
后續(xù)保當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)費(fèi)率支付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整前您已經(jīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)不受影響